SELECCIÓN DE
INFORMACIÓN
CARACTERES SEXUALES
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Los cambios que
ocurren en hombres y mujeres, a partir de la pubertad, se llaman caracter�sticas sexuales. Las
modificaciones corporales externas se clasifican en caracteres sexuales
primarios y secundarios.
El car�cter sexual primario es la
formaci�n de c�lulas sexuales, es decir, de �vulos y de espermatozoides.
Es, por lo tanto, en
esta etapa de la vida cuando comienza la secreci�n de espermios y �vulos. Se puede decir entonces
que la evidencia de la maduraci�n de las caracter�sticas sexuales primarias en la
especie humana es la producci�n de gametos.
Tambi�n constituyen caracteres sexuales
primarios los �rganos
donde se producen los gametos, es decir, ovarios y test�culos.
En cambio, el
conjunto de rasgos de orden f�sico que distingue al hombre de la mujer, se
conocen como caracteres sexuales secundarios.
La aparici�n de los caracteres sexuales
secundarios diferencia definitivamente al hombre de la mujer. Los principales
rasgos o caracteres diferenciales son:
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Los cambios que ocurren en la adolescencia no se refieren s�lo a las caracter�sticas sexuales secundarias.
Los �rganos sexuales, tambi�n se desarrollan y crecen al
mismo tiempo.
As� como existen cambios morfol�gicos y fisiol�gicos en la adolescencia
relacionados con la madurez sexual, tambi�n se presentan cambios psicol�gicos en las actitudes y el
comportamiento.
El cambio m�s notorio que
se produce, es que los j�venes de sexo
diferente comienzan a interesarse unos en otros. Muestran una mayor atracci�n. La
existencia de esta complementaci�n permite el
tener intereses compartidos, valores e ideales comunes, y en un respeto
mutuo.
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MENSTRUACION
Menstruación
La menstruación,
período o regla es el desprendimiento del endometrio y sangre por la vagina desde el útero, y representa el
inicio del ciclo
sexual femenino o ciclo menstrual, que es un ritmo de aproximadamente 28
días de duración y suele aparecer a partir de los 10 ó 15 años de edad y dura
hasta la menopausia.
La menstruación es un proceso
cíclico y fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre con una cadencia media aproximada de
veintiocho días, aunque el 90% de las mujeres tiene ciclos entre 23 y 36 días.
Lo mismo ocurre en las hembras de todos los grandes primates. Durante la menstruación se produce un sangrado vaginal fruto de la
descamación de la capa funcional del endometrio, como consecuencia de la brusca deprivación hormonal al final del ciclo
femenino, cosa que se presenta si no se ha producido la implantación de un blastocito. Una de las cosas que ha llamado más la atención sobre la menstruación ha
sido su periodicidad, recibiendo popularmente el nombre de «regla» por su
rítmica aparición. La menstruación es parte del ciclo ovárico normal en una
mujer sana en edad fértil. Como la manifestación más clara del ciclo ovárico es
la menstruación, fácilmente podemos hablar de ciclo menstrual como sinónimo.
El ciclo empieza el primer día del
sangrado (de lo que entendemos por la regla) y finaliza el día anterior a la
siguiente regla. Para determinar cuántos días dura tu ciclo menstrual tienes
que contar desde el primer día de regla hasta el día anterior al siguiente
periodo.
¿Por qué se produce?
Los ovarios son las glándulas que
producen los óvulos o células con capacidad para la reproducción. En cada ciclo
menstrual, uno de los ovarios libera un óvulo (esto es lo que se conoce como
ovulación).
La ovulación ocurre por lo general
14 días antes del periodo menstrual o regla. En mujeres con un ciclo regular de
28 días, la ovulación ocurre el día 14. Sin embargo, estos cálculos son
difíciles de aplicar en mujeres con un ciclo menstrual irregular, es decir, el
intervalo promedio entre periodos no es constante sino variable.
Cabe mencionar que en casos muy
raros, algunas mujeres pueden ovular durante cualquier día del ciclo, aun
durante la menstruación.
El óvulo desciende por las trompas
de Falopio hasta llegar al útero. Durante este trayecto, el óvulo puede ser
fertilizado si se encuentra con un espermatozoide (célula reproductora
masculina hallada en el esperma o semen) dando origen a un huevo o cigoto que
se queda alojado en el revestimiento del útero (endometrio).
Si el óvulo no es fertilizado saldrá
despedido, junto con el endometrio, fuera del cuerpo a través de la vagina.
Esto es lo que se conoce como menstruación o regla.
Una mujer puede quedar embarazada si
tiene relaciones hasta 5 días antes de la ovulación. Esto se debe a que los
espermatozoides pueden vivir en el cuerpo de la mujer por 3 a 5 días y esperar
hasta el día de la ovulación para fertilizar el óvulo.
Entonces, el periodo fértil de la
mujer comprende el día de la ovulación, y entre 3-5 días antes y 1-2 después de
la ovulación (el óvulo tiene un tiempo de vida de aproximadamente 24 a 48
horas).
Si tenemos la seguridad de conocer
el periodo fértil de la mujer, entonces es improbable que ocurra un embarazo
cuando se tienen relaciones fuera del periodo fértil o periodo de ovulación.
Ciclo sexual femenino
El ciclo sexual
femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase
ovárica y la fase uterina.[3]
Fase ovárica
Tiene como
elemento fundamental al folículo. Su desarrollo y maduración presenta tres
características[3]
generales básicas:
- Selectividad: el folículo destinado a ovular procede
de una población de folículos en crecimiento que, a su vez, provienen de
una masa de folículos primordiales en reposo, formadas durante el
desarrollo embrionario y fetal.
- Continuidad: la puesta en marcha del desarrollo
folicular es un proceso continuo, hasta que las reservas estén exhaustas.
- Regularidad: el desarrollo folicular es un proceso
regular y ordenado, con un índice constante de folículos que abandonan el
pool en una unidad de tiempo. Esto significa que el ovario es un sistema
regulado y coordinado, de manera que el inicio del crecimiento folicular
se realiza en intervalos de tiempo regulares y con un índice de depleción
de pool constante.
Fase uterina (ciclo endometrial)
Las distintas
estructuras que forman el útero se hallan
sometidas a la influencia de las hormonas ováricas. Las modificaciones más
importantes se producen en el endometrio, también se observan en el moco
cervical, expresión de la actividad de las glándulas del endocervix, y en forma
menor en el miometrio.
Bajo la acción
sucesiva de estrógenos y progesterona producidos por el ovario, la mucosa endometrial
experimenta cambios cíclicos en su estrato funcional que se diferencian en tres
etapas:
- Proliferativa o estrogénica (del 5.º al 13.er
día del ciclo).
- Secretora o progestacional (del 14.º al 29.º día del
ciclo).
- Menstrual o de disgregación (del 1.er al
4.º día del ciclo).
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Ciclo ovárico o Ciclo menstrual
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Días fértiles de la mujer
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Ciclo ovárico o ciclo menstrual
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Espermatozoide
perfora la "corona radiata"
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Síntomas en cada fase
Cuando las mujeres empiezan a
familiarizarse con la regla aprenden a distinguir, aunque sea vagamente, los
signos de cada fase del ciclo menstrual.
Estos son algunos de los síntomas
más frecuentes atendiendo a la fase en la que se encuentre el ciclo menstrual:
- Fase de preovulación (días
posteriores a la regla)
• Sensación de plenitud,
de energías& renovadas y fuerza
• Te sientes capaz de
hacer cualquier cosa
- Fase de ovulación (unas dos
semanas después de la regla)
• Dolor punzante en un
lado de la parte baja del vientre
• Aumento de la secreción
vaginal (flujo)
- Fase de postovulación (unos días
antes de la regla) Es la fase más prolija en cambios físicos y también
psíquicos, hasta el punto que algunas mujeres pueden sufrir el Síndrome
Premenstrual. Los síntomas más comunes en la postovulación son un sentimiento
de tristeza y melancolía, falta de concentración, hinchazón en el bajo vientre
y aumento de la grasa en piel y cabellos.
- Menstruación o sangrado
La hemorragia es la característica
principal de esta fase, que puede durar entre 3 y 7 días. La cantidad de flujo
perdido varía dependiendo de cada mujer (de 9 a 350 g), aunque la media de
sangrado perdido es de unos 70-80 g, lo que equivale al volumen de una taza de
té. El 90 por ciento se expulsa durante los primeros 3 días de regla. Otros
síntomas propios de la menstruación son:
• Dolores en el bajo
vientre (parecidos a los retortijones)
• Dolor de espalda y
piernas
• Mareos
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
Síndrome premenstrual
No todas las mujeres sufren el
síndrome premenstrual, aunque tengan molestias los días previos a la regla.
Para que se considere un síndrome, tienen que ser molestias concretas además de
la sensación de tristeza y de tensión propias de este periodo premenstrual.
Síntomas físicos:
• Tensión mamaria
• Hinchazón (cara,
abdomen, dedos)
• Dolor de cabeza
(migrañas)
• Cambio de apetito
(antojo de dulces)
• Acné o urticaria
• Estreñimiento o diarrea
• Palpitaciones
• Cambios en el interés
sexual
• Cambios en el sueño
• Rigidez muscular
• Dolor de espalda
• Asma
• Rinitis
Cambios psicológicos:
• Depresión
• Sentimiento de
tristeza, melancolía
• Cansancio y fatiga
• Tensión o
intranquilidad
• Ansiedad
• Irritabilidad y
agresividad
• Dificultad de
concentración
Si sufres alguno de estos síntomas
durante los días previos a la menstruación (unas dos semanas antes) y
desaparecen con la hemorragia o poco después, entonces sufres el síndrome
premenstrual.
Es más frecuente entre las mujeres
treintañeras y las que ya tienen hijos, aunque no se sabe bien por qué aparece.
En los casos más acusados del
síndrome, puede ser necesario recibir un tratamiento médico. Para otras mujeres
pueden ser útiles los siguientes remedios. Ante cualquier duda, consulta con tu
médico.
Tipos de
Menstruación
Dismenorrea la
dismenorrea es una condición menstrual caracterizada por calambres menstruales
severos y frecuentes, y dolor asociado con la menstruación. La dismenorrea
puede clasificarse como primaria o secundaria.
La
dismenorrea primaria se presenta desde el comienzo y usualmente de por vida;
los calambres menstruales severos y frecuentes son causados por las
contracciones uterinas severas y anormales.
La
dismenorrea secundaria a consecuencia de una causa física y que usualmente
comienza después; los periodos menstruales dolorosos son causados por otra
condición que está presente en el cuerpo (por ejemplo, la enfermedad pélvica
inflamatoria, la endometriosis.)
¿Qué
causa la dismenorrea?
La causa
de la dismenorrea depende de si la condición es primaria o secundaria. En
general, las mujeres con dismenorrea primaria experimentan contracciones
uterinas anormales como resultado de un desequilibrio químico en el cuerpo
(particularmente la prostaglandina y el ácido araquidóneo, ambos químicos
controlan la contracción del útero). La dismenorrea secundaria es causada por
otras condiciones médicas. La más frecuente es la endometriosis (una condición
en la cual un tejido que se parece y actúa como tejido endometrial se implanta
afuera del útero, usualmente en otros órganos reproductivos dentro de la pelvis
o en la cavidad abdominal, frecuentemente resultando en el sangrado interno, la
infección y el dolor pélvico).
Otras
posibles causas de la dismenorrea secundaria incluyen:
·
La enfermedad pélvica
inflamatoria (su sigla en inglés es PID)
·
Fibroides uterinos
·
Embarazos anormales (por
ejemplo, abortos espontáneos, ectópicos)
·
Infecciones, tumores o
pólipos en la cavidad pélvica
Amenorrea
La
amenorrea es la ausencia de flujo menstrual puede ser primaria (los ciclos
menstruales no comenzaron antes de los 16 años de edad) o secundaria (los
ciclos menstruales comienzan a una edad apropiada, pero luego cesan durante 6
meses o más, sin que se hayan presentado causas normales como el embarazo, la
lactancia o la menopausia).
Muchas
mujeres perfectamente normales comienzan a menstruar en una época posterior a
la mayoría (la edad promedio está en los 12años de edad).
Embarazo
es usualmente la primera palabra en la que se piensa cuando el período
menstrual no se presenta, pero existen muchas razones para que la menstruación
se retrase.
Los
síntomas asociados con la amenorrea dependen de la causa y pueden abarcar los
siguientes:
·
Dolor de cabeza
·
Galactorrea (producción
de leche materna en las mujeres que no están embarazadas ni lactando)
·
Pérdida visual (en casos
raros de tumor pituitario)
·
Aumento de peso o
pérdida de peso excesiva
·
Resequedad vaginal
·
Aumento en el
crecimiento del vello siguiendo un patrón "masculino" ( hirsutismo)
·
Cambios en la voz
·
Cambios en el tamaño de
las mamas
Causas
comunes:
Amenorrea
primaria:
·
Retardo normal en la
iniciación del ciclo (hasta los 16 años de edad)
·
Ausencia de una abertura
en la membrana que se encuentra a la entrada de la vagina (himen)
·
Drástica reducción de
peso
·
Anomalías congénitas del
sistema genital
·
Hipoglicemia
·
Obesidad extrema
Amenorrea
secundaria:
·
Embarazo
·
Ansiedad producida por
el deseo de embarazarse, la cual puede ocasionar ausencia de la menstruación y
de esta manera, aumentar aún más la ansiedad
·
Reducción drástica de
peso
·
Actividad atlética
vigorosa
·
Obesidad
·
Angustia emocional
·
Menopausia (normal en
mujeres mayores de 45 años)
·
Trastornos en el sistema
endocrino tales como enfermedad de tiroides y enfermedad/tumor de la pituitaria
·
Drogas como busulfan,
chlorambucil, ciclofosfamida, anticonceptivos orales, fenotiazinas y
anticonceptivos no orales (como Norplant y Depo-Provera)
·
Dilatación y curetaje (
D y C)
El proceso de la fecundación y el embarazo
La fecundación, también llamada concepción, se produce
cuando un espermatozoide consigue introducirse en un óvulo u ovocito
atravesando su membrana.
El tiempo que
tarda un espermatozoide en llegar hasta el ovocito es de unos 50 minutos
Después de que el
óvulo ha sido fecundado, se transforma en una nueva célula denominada cigoto o célula huevo
y comienza a descender por la trompa hacia el útero. Durante ese trayecto se
inicia el proceso de la segmentación en el cual las células del cigoto se van
dividiendo sucesivamente en 2, 4, 8, 16,... formando una estructura sólida
similar en su forma a las moras, denominada por ello mórula.
Al quinto día
post fecundación, el embrión, denominado en este estadio blastocito, ha llegado
al útero. Entre dos ó cinco días más tarde se produce la implantación del
embrión en la membrana uterina (llamada también endometrio), la cual fue
preparada durante la fase lútea por la acción de la hormona progesterona
para acoger al embrión. Muchas mujeres experimentan durante este proceso lo que
se le da el nombre de sangrados
de implantación. Otro fenómeno que puede acompañar el proceso
de implantación es una bajada de la temperatura basal
durante uno o dos días.
Una vez que el
blastocito se ha implantado en el endometrio, se desarrolla el saco amniótico que
albergará al embrión. El saco amniótico está lleno de líquido amniótico
que amortiguará los posibles golpes que reciba.
Se inicia la
formación de la placenta a su alrededor, la cual
permitirá alimentar al embrión y retirar y eliminar los productos de desecho,
también actuará como barrera defensiva. La comunicación entre la placenta y el
embrión se realiza a través del denominado cordón umbilical, por el que pasan dos
arterias y una vena.
Una vez formados los gametos, para que se produzca un
nuevo ser es necesario que el óvulo y el espermatozoide
se junten y fusionen, a este proceso se le denomina fecundación.
En la especie humana la fecundación es interna, es decir se
produce dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las Trompas de
Falopio.
Para ello es necesario que se produzca la copulación
o coito que consiste en la introducción del pene en
la vagina y la posterior eyaculación del semen
(aunque, como veremos más adelante, en la actualidad existen técnicas de reproducción asistida
mediante las cuales pude darse una fecundación in vitro, en el
laboratorio).
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Si no hay ningún obstáculo (algún método anticonceptivo) el semen pasará
por la vagina, atravesará el útero y llegará a las Trompas
de Falopio. De los cientos de miles de espermatozoides,
solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y solamente uno
podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y producirse la fecundación.
Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La
razón de producirse millones de espermatozoides es para
garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar el óvulo.
El óvulo fecundado es una nueva célula
que vuelve a tener 46 cromosomas, ya que tendrá los 23 cromosomas del óvulo
mas los 23 del espermatozoide y se denomina Cigoto.
El cigoto comenzará un viaje hasta implantarse en el útero.
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Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a
desarrollarse como embrión. A partir de las 16 células se empieza hablar de mórula,
ya que su aspecto recuerda a una mora.
A continuación algunas células continúan
dividiéndose y desplazándose y pasan a un estado que se denomina blástula.
En este estado es
 como llega al útero y
se produce la implantación o nidación
En el esquema se resume el viaje del embrión hasta
el útero, que dura aproximadamente una semana.
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EMBARAZO
Tras la fecundación,
se producen muchos cambios en el cuerpo de la mujer embarazada,
debido a que el desarrollo del bebé en el útero produce grandes cambios
bioquímicos. Por este motivo, las futuras mamás empiezan a percibir muchas
señales asociadas al embarazo.
La primera es la falta de la menstruación,
pero como no todas las mujeres tienen periodos regulares es importante observar
otras señales como el aumento de tamaño de los pechos,
las náuseas,
la acidez,
la fatiga
o cansancio o las micciones
frecuentes. No obstante, es importante que la mujer confirme el diagnóstico
con una prueba
de embarazo, aunque presente todos los síntomas, y que acuda a su médico.
Los
tests de
embarazo son capaces de detectar la presencia de una
hormona llamada gonadotropina coriónica, que es producida por la placenta y
se encuentra presente en la sangre y en la orina de la mujer embarazada.
Inicio de la gestación
de los bebés
La vida de tu bebé comienza cuando un espermatozoide
fertiliza uno de tus óvulos. Al cabo de media hora, el huevo fertilizado se va
dividiendo en numerosas células mientras viaja por la trompa de Falopio hacia
el útero para implantarse en la pared del útero
donde continuará su desarrollo. 
.
Se denomina embarazo, gestación, preñez o gravidez
al periodo que transcurre desde la implantación del óvulo fecundado en el útero
hasta el momento del parto.
El aumento de
peso en el embarazo es de 12
kilos de media.
Embarazo
Desde el
mismo momento de la concepción, la mujer experimenta transformaciones en su
organismo y se empiezan a manifestar los primeros síntomas del embarazo.
El paso
inmediato es la visita al ginecólogo que se lo confirmará y le mandará realizar
las pruebas pertinentes.
Ante la
sospecha de embarazo, además del control médico periódico, la mujer debe
adoptar algunas precauciones básicas, evitando exponerse a sustancias y agentes
perjudiciales.
El
desarrollo del feto varía mucho en los tres trimestres del embarazo. En el
primer trimestre se forman sus órganos principales. En el segundo éstos se
vuelven más complejos, mientras que en el tercero el feto aumenta de tamaño
preparándose para nacer.
Este
proceso origina enormes cambios físicos y psicológicos en la madre. En el
primer trimestre es frecuente la aparición de cansancio, sueño y náuseas.
Durante el segundo trimestre la mujer se siente por lo general muy activa y
positiva. En el tercer trimestre es habitual sentir ansiedad ante la inminencia
del parto.
Todas las
mujeres notan alguna molestia durante el embarazo. No suele revestir ninguna
gravedad y, por lo general, desaparece tras el parto. Sin embargo, en ocasiones
pueden surgir complicaciones más graves que requieren intervención médica. Por
ello, la mujer debe comunicar a su ginecólogo de inmediato cualquier síntoma
inusual.
En la
actualidad son cada vez más frecuentes los embarazos múltiples, debido sobre
todo, a la utilización de las técnicas de reproducción asistida. Se suelen
considerar embarazos de alto riesgo que requieren un control médico más
exhaustivo.
La
práctica de ejercicio y una alimentación equilibrada son esenciales para un
embarazo saludable, ya que contribuyen al correcto desarrollo del feto, a nueve
meses sin molestias y a un parto más fácil.
Los
ejercicios más cómodos son aquellos que no requieren que su cuerpo sostenga
peso adicional. Nadar y usar una bicicleta estacionaria pueden continuarse a
través del embarazo. Caminar y hacer ejercicios aeróbicos de bajo impacto
usualmente son bien tolerados. Usted y su médico necesitarán decidir qué es lo
mejor para usted y para su bebé.
Etapas
del Embarazo
Un embarazo normal dura
alrededor de 280 días (aproximadamente 40 semanas), contando desde el primer
día del último período menstrual. Sin embargo, el límite normal varía desde 259
hasta 294 días ( 37 a 42 semanas). Las 40 semanas del embarazo se dividen en
tres trimestres de 12 a 13 semanas (o tres meses) cada uno:
·
Primer trimestre: meses 1 a 3
·
Segundo trimestre: meses 4 a 6
·
Tercer trimestre: meses 7 a 9
Las etapas del embarazo para
la madre:
Primer
trimestre:
·
Cesan los períodos
menstruales.
·
Las mamas se hacen más grandes
y más sensibles.
·
Quizá necesite orinar más a
menudo.
·
Tal vez se sienta muy cansada.
·
Quizá sienta náuseas e incluso
vomite.
·
Tal vez tenga antojo de
ciertos alimentos o pierda el apetito.
·
Quizá tenga acidez o
indigestión.
·
Tal vez este constipada.
·
Puede aumentar o perder
algunos kilogramos (o libras).
Segundo
trimestre
·
Aumenta el apetito; podrían
aliviarse las náuseas y la fatiga.
·
Empieza a expandirse el
abdomen. Hacia el final de este trimestre, la parte superior del útero estará
cerca de la caja torácica.
·
La piel del abdomen y las
mamas se estira, y quizá la sienta tensa y con picazón. Puede ser que vea
estrías.
·
Quizá haya adolorimiento en
uno u otro lado del abdomen, conforme se estiran los ligamentos que sostienen
el útero.
·
Tal vez aparezca una línea de
color oscuro, la línea negra, en medio de su estómago, desde el ombligo hasta
el vello del pubis.
·
Usted podría presentar placas
de color pardo (cloasma, o la "máscara del embarazo") en la cara.
·
Las areolas, la piel de color
más oscuro que rodea a los pezones, podrían oscurecerse.
·
Podría haber hinchazón de los
pies y los tobillos.
·
Usted podría sentir su útero
en la parte baja del abdomen.
Tercer
trimestre
·
Puede sentir fuertemente los
movimientos del bebé.
·
Quizás tenga falta de aliento.
·
Necesita orinar más a menudo
conforme el bebé desciende e impone presión adicional sobre la vejiga.
·
Podría gotear calostro (una
leche previa, de color amarillo y acuosa) desde sus pezones.
·
El ombligo podría sobresalir.
·
Puede tener contracciones
(endurecimiento del abdomen o dolor en el abdomen). Estas pueden indicar
trabajo de parto falso o real.
El
parto
Síntomas de parto.
Contracciones, dilatación y expulsión
El parto
natural o vaginal es un proceso fisiológico que anuncia el nacimiento
de un bebé. Su desarrollo tiene un proceso previsible, unas etapas que
marcan tiempos que hay que respetar y precisa de unos cuidados necesarios para
las futuras mamás. El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones
de la mujer
embarazada, sobre todo, de las primerizas,
las no han pasado por esta experiencia todavía.
Ser mamá es un trabajo que se
aprende con la práctica y la preparación para el parto es una labor de
información que ayuda a estar más tranquila y confiada cuando llegue el
momento. Aunque no sepas nada acerca del proceso y de las etapas del parto, los
cursos
de preparación al parto pueden ayudarte en este sentido. También podrás
conocer los métodos
de parto alternativos, y hablar con tu médico acerca del parto que te
interese o el que, en realidad, necesitarás.
Los síntomas de parto
No esperes más para llamar a tu médico, sea
de día o de noche, cuando:
- Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos.
- Rompas la placenta y salga un líquido de color marrón verdoso oscuro con manchas.
- Notes manchas de sangrado vaginal.
- No puedas caminar ni hablar durante las contracciones.
- Notes algo de dilatación.
- Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos.
- Rompas la placenta y salga un líquido de color marrón verdoso oscuro con manchas.
- Notes manchas de sangrado vaginal.
- No puedas caminar ni hablar durante las contracciones.
- Notes algo de dilatación.
Duración del trabajo
de parto
El proceso de parto suele durar de 8 a
12 horas,
aunque existen excepciones. Todo depende del estado de la mamá y del bebé. El
trabajo de parto se inicia con las primeras contracciones provocadas por el borramiento
del cuello uterino hasta que desaparece por completo. Las contracciones
suelen ocurrir cada 20 o 30 minutos, y tienen una duración aproximada de 15 a
20 segundos cada una. Una vez desaparecido el cuello del útero, las
contracciones aumentan debido a la dilatación progresiva del cuello que deberá
presentar una apertura máxima de 10 cm para que pueda dar paso al bebé. Hasta que el
bebé salga, este proceso suele durar aproximadamente de 6 a 8 horas,
dependiendo si es o no el primer parto de la madre.
Las contracciones de
parto
Una vez que se ha iniciado el proceso de dilatación del cuello uterino,
generalmente, es normal empezar a sentir contracciones suaves cada 10 o 15
minutos, con una duración media de 20 segundos. En este momento, la abertura de
tu útero será de casi dos centímetros. Las contracciones siguen, y se van
intensificando. Suelen obedecer al siguiente ritmo:
- Contracciones a cada 5 minutos, con
duración entre 30 y 40 segundos, dilatación
de casi 5 cm.
- Contracciones a cada 3 o 4 minutos, con
duración de 40 a 45 segundos, dilatación
de unos 6 cm.
- Contracciones a cada 2 o 3 minutos, con
duración de 45 a 50 segundos, dilatación
de 8 cm.
- Contracciones a cada 1 o 2 minutos, con
duración de aproximadamente 1 minuto, dilatación
de casi 10 cm. Cuando llegues a esta etapa, tendrás poco tiempo
entre una contracción y otra para recuperarte. Puedes sentir una sensación de
calor, estiramiento y ardor en la vagina, acompañado de sudoración alrededor de
la boca.
La expulsión del bebé
en el parto
Cuando el cuello alcance los 10 cm de
dilatación, se inicia el proceso de expulsión
del bebé. Las contracciones se alejarán y se presentarán cada 2 o 3
minutos. Seguramente el médico, cuando estés preparada, te pida que hagas pujos
para empujar el bebé hacia el exterior. En esta fase, la cabeza del bebé
penetra en el canal de parto y va bajando hasta el periné realizando un
movimiento de rotación interna.
Cuando el médico consiga ver 3 o 4 cm de la
cabeza del recién nacido, te practicará, si necesario, la episiotomía
(un corte en la zona del periné a la entrada de la vagina) para facilitar la
salida del bebé, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presión del bebé. El
médico te pedirá que continúes empujando a tu bebé y, una vez que salga un
hombro y luego el otro, el resto del cuerpo saldrá sin esfuerzo por sí mismo. Y
en este momento sentirás dolores, pero el sentimiento de alivio será intenso y
podrás disfrutar de la alegría porque, ¡tu hijo acaba de nacer! El parto se termina
con la expulsión
de la placenta.
Otros nombres: Parto por
cesárea Una cesárea es una intervención quirúrgica para el nacimiento de
un bebé. El bebé se saca a través de una incisión en el abdomen de la madre. En
los Estados Unidos, aproximadamente una de cada cuatro mujeres tienen sus niños
de este modo. La mayoría de las cesáreas se realiza cuando ocurren problemas inesperados
durante el parto. Entre ellos se encuentran:
- Problemas de salud de la madre
- Posición del bebé
- Falta de espacio para que el bebé salga a través del
canal vaginal
- Signos de sufrimiento en el bebé
Las cesáreas son
más comunes en mujeres con embarazos múltiples.
La operación es
relativamente segura para la madre y el niño. Sin embargo, es una cirugía mayor
e implica riesgos. La cesárea también requiere un período de recuperación más
prolongado que el parto vaginal. Cuando se cura, la incisión puede dejar un
área más débil en la pared uterina. Esto podría causar problemas para intentar
partos vaginales en el futuro. Sin embargo, más de la mitad de las mujeres que
tuvieron una cesárea pueden dar a luz con un parto vaginal más adelante. 
ANTICONCEPTIVOS
Anticonceptivos
Un método
anticonceptivo es un procedimiento que se realiza para evitar la fecundación o
concepción al tener relaciones sexuales.
El
propósito fundamental de los métodos anticonceptivos es el impedir que tengas
un embarazo no deseado, evitando que los espermatozoides entren en contacto con
el óvulo y se produzca la fecundación.
Existen
diferentes métodos, los más conocidos son:
Hormonas
Orales
Los hormonales orales o
pastillas anticonceptivas son compuestos químicos sintéticos que contienen una
combinación de hormonas, cuya presentación por lo general es en cajas con 21
pastillas.
Efectividad
Se considera alrededor del 99%
con el uso correcto. Esta cifra puede disminuir si se toma en forma
incorrecta.No es efectivo contra las infecciones de transmisión sexual, por lo
que para evitarlas deberás utilizar un condón o preservativo.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el paso de los
espermatozoides
Modo de uso
Se debe iniciar tomando una
pastilla diaria durante los primeros cinco días de la menstruación, de
preferencia diariamente a la misma hora durante 21 días, reiniciando la
siguiente caja después del período de siete días de descanso. En los días de
descanso se presentará la menstruación.
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva
con vida sexual activa, hasta la edad de 40 años, sin factores de riesgo al uso
de hormonales y que deseen un método anticonceptivo temporal (menor a un año).
·
Mujeres que no hayan tenido
embarazos, que tengan presencia de trastornos menstruales, dolor durante la
menstruación, endometriosis o presencia de quistes ováricos funcionales.
·
Consulta con tu médico si es
el método más conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
En algunas mujeres puede
ocasionar: dolor de cabeza leve (cefalea), mareos, náusea y dolor en los senos,
los cuales se presentan en los tres primeros meses de uso.
·
En caso de persistir alguna de
las situaciones mencionadas, consulta con tu médico.
Hormonas
Inyectables
Los hormonales inyectables son
compuestos químicos sintéticos que contienen una combinación de hormonas cuya
presentación es en caja con una ampolleta para uso mensual.
Efectividad
Se considera alrededor del 99%
con el uso correcto; esta cifra puede modificarse si se aplica en forma
incorrecta.
No es efectivo contra las
infecciones de transmisión sexual, por lo que para evitarlas deberás utilizar
un condón o preservativo.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el paso de los
espermatozoides
Modo de uso
La primera inyección se aplica
intramuscular en cualquiera de los cinco primeros días de la menstruación, las
subsecuentes inyecciones se aplican cada treinta días.
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva
con vida sexual activa independientemente del número de embarazos que tenga.
·
En posparto o poscesárea
cuando la mujer no está lactando, después de la tercera semana.
·
Consulta con tu médico si es
el método más conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
En algunas mujeres puede
ocasionar: dolor de cabeza leve (cefalea), mareos, vómito, náusea, dolor en los
senos, irregularidades menstruales e incremento de peso corporal, los cuales se
presentan en los tres primeros meses de uso.
·
En caso de persistir alguna de
las situaciones mencionadas, consulta con tu médico.
Implantes
Anticonceptivos
Los implantes anticonceptivos
son un nuevo método hormonal de planificación familiar de liberación
prolongada, con duración de tres años, que consiste en colocar un tubo de
plástico debajo de la piel en la parte superior interna de tu brazo, idealmente
durante la menstruación. Su inserción se realiza debajo de la piel, en el
brazo, mediante un aplicador en forma de aguja. El implante hormonal sólo debe
ser colocado y retirado por el personal capacitado.
Efectividad
Su efectividad como
anticonceptivo es mayor al 99.00%. Si excede el tiempo de vida de más de tres
años su efectividad disminuye. Otra causa de disminución de su efectividad es
el peso de la mujer, correspondiendo a mayor peso corporal menor efectividad.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el paso de los
espermatozoides
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva
con vida sexual activa de cualquier edad, independientemente del número de
embarazos que tenga.
·
En posparto o poscesárea
cuando la mujer no está lactando, después de la tercer semana y cuando esté
lactando a partir de la sexta semana.
·
El implante hormonal no es
adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, se deberá consultar con tu
médico si es el método más conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
Los más frecuentes son
alteraciones del sangrado menstrual. Éstas se presentan con el siguiente orden
de frecuencia: sangrado frecuente e irregular, goteos, poca cantidad de
sangrado, ausencia de sangrado y sangrado prolongado.
·
Otros efectos secundarios
incluyen malestares como: dolor de cabeza leve, acné, aumento de peso,
ocasionalmente infección o reacción de la piel en la zona de la inserción.
·
En caso de persistir alguna de
las situaciones mencionadas consulta con tu médico.
Parche
Transdérmico
El parche es un nuevo método
anticonceptivo que se parece a una bandita adhesiva; se suministra a través de
la piel hasta el flujo sanguíneo. Es una dosis continua de compuestos químicos
sintéticos que contienen una combinación de hormonas, cuya presentación es en
caja con tres parches estériles.
Efectividad
Con un uso adecuado es mayor
al 99%. El parche debe estar bien adherido para poder liberar sustancias
activas.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el paso de los
espermatozoides
Modo de uso
El parche debe aplicarse sobre
la piel de tu abdomen (estómago), glúteos, la parte superior de la espalda o la
parte exterior alta de tu brazo. El parche debe permanecer por 7 días en el
lugar que decidas ponértelo. Debes cambiar la ubicación del parche cada semana.
No utilices sobre el área de la piel crema, maquillaje, bronceador, aceite,
lociones, polvos o cualquier producto antes de aplicarte el parche. Debes
empezar a usarlo el primer día de tu menstruación o el primer domingo después
de que empiece tu período; tu médico te dirá cuándo. Debes cambiarte el parche
una vez a la semana, el mismo día cada semana, durante tres semanas consecutivas,
y en la cuarta semana no necesitas utilizarlo; la menstruación llegará durante
esa semana.
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva
con vida sexual activa de cualquier edad, independientemente del número de
embarazos que tenga.
·
En posparto o poscesárea
cuando la mujer no está lactando, después de la tercer semana y cuando esté
lactando a partir de la sexta semana.
·
Mujeres de menos de 35 años.
·
El parche anticonceptivo no es
adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, debes consultar con tu médico si
es el método más conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
En algunas mujeres pueden
ocasionar reacciones en el sitio de la aplicación: dolores de cabeza leve
(cefalea), mareos, vómito, náusea, dolor en los senos, sangrado o goteo
intermenstrual.
·
En caso de persistir alguna de
las situaciones mencionadas, consulta con tu médico.
Dispositivo
Intrauterino
El dispositivo intrauterino es
un método anticonceptivo que consiste en un aparato pequeño en forma de T
(existen en el mercado de otras formas), mide 3.1 cm x 3.6 cm. aproximadamente,
el cual lleva añadido cobre. Se coloca dentro de la cavidad uterina; existe uno
de ellos para mujeres que no han tenido hijos o mujeres pequeñas (DIU para
nulípara).
Efectividad
Mayor al 98% durante 10 años.
Mecanismo de
acción
1.- Actúa provocando cambios
en el endometrio.
2.- Bloqueo de la respiración
del espermatozoide.
3.- Incremento de los glóbulos
blancos a nivel del endometrio, lo cual provoca una reacción inflamatoria
(estéril) y, por lo tanto, los espermatozoides son atacados.
4.- Cambios en el movimiento
de las trompas uterinas.
Modo de uso
Debe ser colocado por un
médico, de preferencia durante el período menstrual.
Indicaciones
Mujeres en etapa reproductiva
con vida sexual activa y deseos de planificación sin infección genital ni
sangrados uterinos de causa desconocida o no estudiada. Puede ser colocado
inmediatamente después del nacimiento (parto o cesárea), después del aborto sin
complicaciones, antes del primer hijo o en el período de intervalo entre los
embarazos.
Efectos
secundarios
En algunas pacientes pueden
provocar escaso sangrado intermenstrual que cede dentro de los tres primeros
ciclos. En un número bajo de pacientes en ocasiones provoca aumento de los días
y la cantidad de sangrado, lo cual suele disminuir en los tres primeros ciclos.
Dispositivo
Intrauterino con Hormonales
Consiste en un apartado en
forma T con un tamaño de 32 mm que en la parte vertical tiene un sistema de
liberación prolongada de una hormona llamada levonorgestrel y se coloca dentro
de la cavidad uterina.
Efectividad
Mayor al 99% durante cinco
años de funcionalidad del producto.
Mecanismo de
acción
1.- Impide la unión del óvulo
con el espermatozoide
2.- Puede interferir con la
ovulación3.- Dificulta el paso de los espermatozoides
Modo de uso
Debe ser colocado por personal
médico.
Indicaciones
Mujeres en etapa reproductiva
con vida sexual activa, aquellas con sangrados abundantes no secundarios a
desorden hormonal, mujeres con anemia (con deficiencia de hierro).
Efectos
secundarios
Mujeres con una menstruación
normal (en cantidad y días) observarán una disminución importante de su
sangrado menstrual.
Condón
(Preservativo)
El condón consiste en una
funda cilíndrica hecha de látex que se coloca sobre el pene erecto antes del
coito, posee un espacio en el extremo cerrado llamado depósito, diseñado para
contener el semen. La medida estándar de un preservativo es de 180 mm de largo,
52 mm de ancho y entre 0,06 y 0,07 mm de grosor.
Mecanismo de
acción:
Método anticonceptivo de
barrera que al impedir el depósito de los espermatozoides en la vagina y
entrada del útero, evita su unión con el óvulo y por lo tanto, la fecundidad.
Además de ser capaces de prevenir y reducir el riesgo de infecciones de
transmisión sexual (ITS) como la infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana.
Modo de uso:
Los preservativos masculinos
están enrollados sobre sí mismos y diseñados para colocarse sobre la punta del
glande y desenrollarse a lo largo del cuerpo del pene erecto. No olvides
verificar la fecha de caducidad, tener cuidado de no dañar el preservativo con
uñas o dientes. Apoyar el preservativo enrollado sobre el glande, sostener el
preservativo por la punta de manera que no se infle y retirar el condón con el
pene aún erecto.
En caso de ruptura del condón,
emplear anticoncepción de emergencia.
Eficacia
anticonceptiva:
Es un método eficaz siempre
que se utilice en forma correcta y consistente, con tasas de efectividad de 95
hasta 98%.
Indicaciones:
De uso transitorio como apoyo
a otros métodos.Personas con conducta sexual de riesgo.
Efectos
secundarios:
Alergia al látex, por lo que
se recomienda siempre consultar con su médico.
Píldora
Anticonceptiva de Emergencia
La píldora anticonceptiva de
emergencia contiene una hormona que puede evitar el embarazo, si se toma dentro
de las primeras 72 horas después de una relación sexual sin protección.
Mecanismo de
acción
Suprime o retrasa la ovulación
y altera la capacidad del espermatozoide para fecundar el óvulo.
Modo de uso
Se toman dos pastillas: la
primera lo más pronto posible después de la relación sexual sin protección y a
las 12 horas la segunda. Entre más pronto las tomes serán mayores las
posibilidades de evitar un embarazo no planeado.
Indicaciones
·
Violación
·
Relación sexual no planeada
También puede emplearse para
evitar el embarazo cuando el método anticonceptivo que se está usando pudiera
fallar, como en los siguientes casos:
·
El condón se rompió durante
las relaciones
·
Se expulsó el Dispositivo
Intrauterino
·
Se tomaron en forma irregular
las pastillas anticonceptivas
·
Se retrasó la aplicación de la
inyección anticonceptiva
Efectos
secundarios
Náuseas, vómito y dolor en
mamas en una de cada cinco personas. Generalmente, estas molestias son leves y
se quitan solas en unas pocas horas.
Recomendaciones
Una vez que hayas tomado la
anticoncepción hormonal de emergencia no es recomendable tener relaciones
sexuales hasta que se presente tu menstruación. Si llegaras a tenerlas, es
necesario que te protejas con algún otro método.
La pastilla de emergencia no
es un método de anticoncepción para uso regular o constante. Por ello, si lo
necesitas debes elegir el más apropiado para tus necesidades particulares y tu
estado de salud. Pide la orientación necesaria a tu médico familiar.
Si tu menstruación no se
presenta como normalmente la esperabas después de tomar las pastillas, deberás
acudir de inmediato con tu médico familiar.
Aunque no tengas derecho al
Seguro Social, también puedes obtenerla en las unidades del IMSS.
Oclusión
Tubaria Bilateral o Salpingoclasia
La salpingoclasia es un método
anticonceptivo definitivo que consiste en la obstrucción de ambas trompas
uterinas mediante mecanismos quirúrgicos.
Mecanismo de
acción:
Impedir el encuentro del óvulo
y el espermatozoide para la fecundación, mediante un procedimiento quirúrgico
de corte y ligadura de las Trompas de Falopio.
Indicaciones:
·
Mujeres con paridad satisfecha
(estar satisfechos con el número de hijos).
·
Mujeres con riesgo de
complicaciones al tener embarazos.
Efectividad:
Superior al 99%.
Efectos
secundarios:
Como consecuencia de la
salpingoclasia, no hay efectos secundarios reportados.
Vasectomía
Es un método definitivo que
consiste en cortar y amarrar los conductos deferentes (por donde pasan los
espermatozoides). No requiere sutura. Este procedimiento no afecta la
masculinidad ni la líbido.
Mecanismo de
acción:
Método anticonceptivo
quirúrgico que impide el paso de los espermatozoides a través de los conductos
deferentes.
Eficacia
anticonceptiva:
La vasectomía es un
procedimiento muy efectivo para evitar la concepción, con porcentaje de
efectividad de 98 a 99%.
Es importante saber que
después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de modo que se
debe usar otro método de anticoncepción hasta que el estudio (espermatograma o
espermatobiscopía) revele que el conteo espermático es cero, esto regularmente
ocurre después de 25 a 30 eyaculaciones o bien, después de 3 meses.
Indicaciones:
Paridad satisfecha (estar
satisfechos con el número de hijos).
Cuando la mujer tiene riesgos
de enfermedad o muerte con el embarazo.
Paternidad responsable. Cuando
el hombre responsable e informado decide aceptar el procedimiento.
Efectos
secundarios:
Complicaciones del proceso
quirúrgico o anestésico.
La responsabilidad de ser padres
¿En qué consiste la paternidad? Conoce la
importancia.
Traer una nueva vida al mundo no es simplemente un
motivo de alegría, implica también adquirir una responsabilidad que modificará
notablemente la vida de los padres.
La noticia de un embarazo, que haya sido “buscado”
o no, provoca siempre una revolución en la vida de la pareja. Si no hay hijos
anteriores, ésta vivirá con una natural ansiedad la idea de compartir su vida
con un pequeño y hermoso intruso.
A los sentimientos de dicha e ilusión, se sumará la
expectativa de convertirse en buenos padres, quizá aquellos que ambos siempre
quisieron tener para sí. Pero, entonces ¿En qué consiste la paternidad?
Una elección compartida
Por lo general, papá y mamá toman juntos la decisión de tener un bebé. Sin embargo, durante el embarazo (y más frecuentemente después del nacimiento) surgen diferencias sobre las consecuencias prácticas de esa decisión.
Por lo general, papá y mamá toman juntos la decisión de tener un bebé. Sin embargo, durante el embarazo (y más frecuentemente después del nacimiento) surgen diferencias sobre las consecuencias prácticas de esa decisión.
Es conveniente que papá y mamá dediquen cierto
tiempo de la “larga espera” a la discusión sobre lo que para cada uno de ellos
significa la paternidad; cuáles son sus expectativas, cómo compartirán las
nuevas obligaciones, qué idea tienen de la formación que darán al nuevo ser e
incluso cómo esperan que éste incida en su nueva relación de pareja.
Las mejores intenciones
Todos sabemos que criar un hijo no es una simple actividad biológica. Los buenos padres , o sencillamente los padres responsables son conscientes de que la labor educativa que desarrollen en los primeros años de vida del niño repercutirá de manera crucial en el futuro de éste.
Todos sabemos que criar un hijo no es una simple actividad biológica. Los buenos padres , o sencillamente los padres responsables son conscientes de que la labor educativa que desarrollen en los primeros años de vida del niño repercutirá de manera crucial en el futuro de éste.
Casi siempre, los papás están llenos de buenas
intenciones y se esforzarán al máximo para dotar a sus descendientes de las
habilidades necesarias para llevar una vida dichosa y fructífera. Sin embargo
no siempre estamos de acuerdo en cuáles son los mejores métodos para obtener
estos resultados, y la clave de nuestras convicciones al respecto suele
encontrarse en nuestra propia infancia.
Padres que fueron niños
Todos los psicólogos coinciden en que la actitud de los papás ante los hijos está influida por su propio “modelo” materno o paterno, tanto si los padres desean imitarlo como si no. Muchas veces las parejas olvidan hablar de las experiencias de su propia infancia, que, sin embargo, marcarán en gran medida el desarrollo de su función como padres.
Todos los psicólogos coinciden en que la actitud de los papás ante los hijos está influida por su propio “modelo” materno o paterno, tanto si los padres desean imitarlo como si no. Muchas veces las parejas olvidan hablar de las experiencias de su propia infancia, que, sin embargo, marcarán en gran medida el desarrollo de su función como padres.
Todos somos el producto de nuestra familia, nuestra
cultura y nuestra época; sin embargo, la primera ejerce la influencia más
importante en nuestras vidas. Tanto si queremos superar los modelos paternos
como si deseamos imitarlos, debemos compartir y discutir esta intención con
nuestra pareja, y el embarazo es el momento ideal para hacerlo.
¿Cómo lo educaremos?
No es preciso “programar” el futuro de su hijo, las conversaciones sobre la forma de educarlo puede resultar fructíferas no sólo para él, sino también para acrecentar el conocimiento mutuo de tu pareja. En ocasiones, uno de los miembros de la pareja ve como un signo de sobreprotección lo que para el otro es una simple demostración de afecto.
No es preciso “programar” el futuro de su hijo, las conversaciones sobre la forma de educarlo puede resultar fructíferas no sólo para él, sino también para acrecentar el conocimiento mutuo de tu pareja. En ocasiones, uno de los miembros de la pareja ve como un signo de sobreprotección lo que para el otro es una simple demostración de afecto.
Por otra parte, muchos padres que recibieron una
educación “estricta” tienden a interpretar cualquier transgresión a las normas
establecidas como una desobediencia grave. Aunque todavía falta mucho para que
se presenten estos problemas, es aconsejable discutirlos incluso antes de tomar
la decisión de concebir.
En ocasiones conviene dejar claro con antelación
cuáles son las responsabilidades que cada miembro de la pareja está dispuesto a
asumir a partir del momento del nacimiento.
La elección del mejor momento
En el pasado, la llegada de los hijos se debía casi siempre a circunstancias fortuitas, pero en la actualidad es cada vez mayor el número de padres que planifican el embarazo con anticipación.
En el pasado, la llegada de los hijos se debía casi siempre a circunstancias fortuitas, pero en la actualidad es cada vez mayor el número de padres que planifican el embarazo con anticipación.
¿Cuándo dejar de cuidarte? Una vez que hayan tomado la
decisión de concebir, puedes abandonar de inmediato los métodos anticonceptivos
denominados de barrera, como el diafragma o los preservativos. En el caso de
que tomes la píldora conviene que la dejes un tiempo antes de la concepción.
Si a pesar de utilizar este método anticonceptivo
sospechas que estás embarazada debes consultar con tu médico puesto que el
elevado nivel de hormonas de algunos de estos fármacos podrían provocar
defectos congénitos en el bebé. Si tienes colocado un dispositivo intrauterino
(DIU) y deseas concebir, debes acudir a consultar con tu ginecólogo para que lo
retire.
Vale la pena
§ Que hables con tu pareja sobre la
propia infancia y la forma en la que la educación recibida ha repercutido en tu
vida de adulto.
§ Discutir las convicciones
personales sobre la forma en que debe educarse al futuro hijo.
§ Que lleguen a acuerdos
convenientes para ambos sobre la forma de asumir las futuras responsabilidades.
