CARACTERES SEXUALES
Los cambios que ocurren en
hombres y mujeres, a partir de la pubertad, se llaman caracter�sticas
sexuales. Las modificaciones corporales externas se clasifican en caracteres sexuales primarios y secundarios.
El car�cter sexual primario es la
formaci�n de c�lulas sexuales, es decir, de �vulos y de espermatozoides.
Es, por lo tanto, en esta etapa de
la vida cuando comienza la secreci�n de espermios y �vulos. Se puede decir
entonces que la evidencia de la maduraci�n de las caracter�sticas sexuales
primarias en la especie humana es la producci�n de gametos.
Tambi�n constituyen caracteres
sexuales primarios los �rganos donde se producen los gametos, es decir,
ovarios y test�culos.
En cambio, el conjunto de rasgos
de orden f�sico que distingue al hombre de la mujer, se conocen como
caracteres sexuales secundarios.
La aparici�n de los caracteres
sexuales secundarios diferencia definitivamente al hombre de la mujer. Los
principales rasgos o caracteres diferenciales son:
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Los
cambios que ocurren en la adolescencia no se refieren s�lo a las
caracter�sticas sexuales secundarias. Los �rganos sexuales, tambi�n se
desarrollan y crecen al mismo tiempo.
As� como existen cambios morfol�gicos
y fisiol�gicos en la adolescencia relacionados con la madurez sexual, tambi�n
se presentan cambios psicol�gicos en las actitudes y
el comportamiento.
El cambio m�s notorio que se
produce, es que los j�venes de sexo diferente comienzan a interesarse unos en
otros. Muestran una mayor atracci�n. La existencia de esta complementaci�n
permite el tener intereses compartidos, valores e ideales comunes, y en un
respeto mutuo.
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Los caracteres sexuales
Los caracteres sexuales son los rasgos por los que se pueden
distinguir las personas de sexo femenino (mujeres), de las de sexo masculino
MENSTRUACION
Menstruación
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La menstruación, período o regla es el desprendimiento del endometrio y sangre por la vagina desde el útero, y representa el inicio del ciclo sexual femenino o ciclo menstrual, que es un ritmo de aproximadamente 28 días de duración y suele aparecer a partir de los 10 ó 15 años de edad y dura hasta la menopausia.
Índice
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Etimología
Esta palabra se deriva del español menstruo, proveniente a su vez del latín menstruus, cuyo origen está en mensis, que significa mes.
Descripción
La menstruación es un proceso cíclico y fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre con una cadencia media aproximada de veintiocho días, aunque el 90% de las mujeres tiene ciclos entre 23 y 36 días. Lo mismo ocurre en las hembras de todos los grandes primates. Durante la menstruación se produce un sangrado vaginal fruto de la descamación de la capa funcional del endometrio, como consecuencia de la brusca deprivación hormonal al final del ciclo femenino, cosa que se presenta si no se ha producido la implantación de un blastocito. Una de las cosas que ha llamado más la atención sobre la menstruación ha sido su periodicidad, recibiendo popularmente el nombre de «regla» por su rítmica aparición.
Consideraciones
culturales
El ritmo de 28 días de la menstruación promedio es un ritmo parecido al de las fases de la Luna (27,3 días), que se manifiestan 13 veces al año (28 días x 13 = 364 días = 1 año, aproximadamente). Desde la Antigüedad se creía, por esta sencilla relación, que el ciclo menstrual está firmemente relacionado con el ciclo lunar (creencia que ha llegado hasta nuestros días), y por esta supuesta relación se denominaron "lunas" a las menstruaciones. Algunos incluso llegaron a la errónea suposición de que la luna nueva era motivo de la regla en las mujeres vírgenes y la luna menguante en las adultas y casadas.[1] En algunas culturas asocian a la vulva con una herida y a la menstruación con la sangre que llega periódicamente a recordar la existencia de ella.[1]
A lo largo de los años se han tejido infinidad de mitos y creencias con respecto a la menstruación:[2]
- En los pueblos antiguos se
consideraba que la mujer estaba sucia cuando menstruaba, incluso entre los
arapesh (tribu
de Nueva
Guinea) se
construían chozas apartadas para las mujeres que tenían la regla.
- Entre egipcios y hebreos era un ritual obligatorio que la mujer se
sometiera a baños especiales de limpieza al final de la menstruación.
- El libro sagrado de la Biblia, en el Antiguo
Testamento se
consideraba que la mujer era impura durante su periodo menstrual. Incluso
se llegó a calificar de pecaminoso que una mujer entrara en el templo
durante sus días de regla.
- En la China
antigua estaba
establecido que la sangre menstrual no debía tocar el suelo por temor a
ofender al espíritu de la Tierra.
- Plinio (Siglo I D.C.), en sus
escritos, llega a describir la regla en términos de "veneno fatal que
corrompe y descompone la orina, hace perder las semillas de la fecundidad,
marchita las flores y hierbas del jardín" o "el contacto con la
sangre menstrual hace que el brillo del acero y el marfil
desaparezcan".
- Entre los antiguos griegos, Hera era la diosa responsable de la menstruación.
Consideraciones
fisiológicas
Ciclo menstrual.
El ovario sintetiza y secreta distintas hormonas esteroides:
- los estrógenos: la estrona, el estradiol y el estriol.
- la progesterona: se produce durante la fase lútea del ciclo
sexual femenino.
- la inhibina: actúa sobre las gonadotropinas hipofisarias, suprimiendo la
producción de la hormona estimulante del folículo (HEF).
- la activina: tiene una función
inversa a la de la inhibina, pues estimula la producción de HEF.
Ciclo
sexual femenino
El ciclo sexual femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase ovárica y la fase uterina.[3]
Fase
ovárica
Tiene como elemento fundamental al folículo. Su desarrollo y maduración presenta tres características[3] generales básicas:
- Selectividad: el folículo destinado a
ovular procede de una población de folículos en crecimiento que, a su vez,
provienen de una masa de folículos primordiales en reposo, formadas
durante el desarrollo embrionario y fetal.
- Continuidad: la puesta en marcha del
desarrollo folicular es un proceso continuo, hasta que las reservas estén
exhaustas.
- Regularidad: el desarrollo folicular
es un proceso regular y ordenado, con un índice constante de folículos que
abandonan el pool en una unidad de tiempo. Esto significa que el ovario es
un sistema regulado y coordinado, de manera que el inicio del crecimiento folicular
se realiza en intervalos de tiempo regulares y con un índice de depleción
de pool constante.
Fase
uterina (ciclo endometrial)
Las distintas estructuras que forman el útero se hallan sometidas a la influencia de las hormonas ováricas. Las modificaciones más importantes se producen en el endometrio, también se observan en el moco cervical, expresión de la actividad de las glándulas del endocervix, y en forma menor en el miometrio.
Bajo la acción sucesiva de estrógenos y progesterona producidos por el ovario, la mucosa endometrial experimenta cambios cíclicos en su estrato funcional que se diferencian en tres etapas:
- Proliferativa o estrogénica (del 5.º
al 13.er día del ciclo).
- Secretora o progestacional (del 14.º
al 29.º día del ciclo).
- Menstrual o de disgregación (del 1.er
al 4.º día del ciclo).
Amenorrea
Patológica
La ausencia de menstruación es un síntoma importante en la mujer y se llama amenorrea. La amenorrea primaria se define como la ausencia de menstruación en mujeres de 16 años o más.[4]
Se define como amenorrea secundaria a la ausencia de períodos menstruales durante tres o más meses en una mujer que ya ha comenzado a menstruar y que no está embarazada, lactando ni tampoco en la menopausia.[5]
Fisiológica
La ausencia de menstruación se considera fisiológica:
- Antes de la pubertad. La primera menstruación se le denomina menarquia o menarca. Así como algunas niñas ingresan
en la pubertad antes que otras, lo mismo ocurre con el período. La edad
media de la menarquía es 12.5 años,[6] pero varía de niña a niña (esto
puede ocurrir entre 8-16 años).
- En el embarazo. La amenorrea siempre está presente en el
embarazo. Por ello, si una mujer joven con presencia constante de la
menstruación ésta se ausenta durante algunos pocos meses y la mujer ha
estado teniendo relaciones
sexuales sin
practicar medida alguna de anticoncepción, se considerará entonces el embarazo
como posible causa etiológica.
- En la lactancia. La amenorrea que se produce durante la
lactancia es de origen hipotálamo-hipofisario y es de duración variable. El endometrio no crece ni se desarrolla debido a una
disminución en la producción de estrógenos y progesterona. Esto se debe a que, junto a la liberación
de prolactina, hay una disminución de la
liberación de gonadotropinas y en consecuencia no se produce la
maduración de los folículos
ováricos.
- En la menopausia. La menopausia se define como el cese
permanente de la menstruación y tiene correlaciones fisiológicas, con la
declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función
folicular. La menopausia se sitúa alrededor de los 51.4 años,[7] sin embargo, la edad de la
menopausia varía de mujer a mujer, es, en general, entre 45 a 55. Este
último sangrado es precedido por el climaterio, que es la fase de transición entre la etapa
reproductiva y no reproductiva de la mujer.
Ciclo ovárico o Ciclo menstrual
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Días fértiles de la mujer
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La menstruación es parte del ciclo ovárico normal en una mujer sana en edad
fértil. Como la manifestación más clara del ciclo ovárico es la menstruación,
fácilmente podemos hablar de ciclo menstrual como sinónimo.
El ciclo menstrual dura unos 28 días, aunque se considera normal también
entre los 21 y los 35.
El ciclo empieza el primer día del sangrado (de lo que entendemos por la
regla) y finaliza el día anterior a la siguiente regla. Para determinar cuántos
días dura tu ciclo menstrual tienes que contar desde el primer día de regla
hasta el día anterior al siguiente periodo.
¿Por qué se produce?
Los ovarios son las glándulas que producen los óvulos o células con
capacidad para la reproducción. En cada ciclo menstrual, uno de los ovarios
libera un óvulo (esto es lo que se conoce como ovulación).
La ovulación ocurre por lo general 14 días antes del periodo menstrual o
regla. En mujeres con un ciclo regular de 28 días, la ovulación ocurre el día
14. Sin embargo, estos cálculos son difíciles de aplicar en mujeres con un
ciclo menstrual irregular, es decir, el intervalo promedio entre periodos no es
constante sino variable.
Cabe mencionar que en casos muy raros, algunas mujeres pueden ovular
durante cualquier día del ciclo, aun durante la menstruación.
El óvulo desciende por las trompas de Falopio hasta llegar al útero.
Durante este trayecto, el óvulo puede ser fertilizado si se encuentra con un
espermatozoide (célula reproductora masculina hallada en el esperma o semen)
dando origen a un huevo o cigoto que se queda alojado en el revestimiento del
útero (endometrio).
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Espermatozoide
perfora la "corona radiata"
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Fecundación del óvulo
Para que se produzca la fecundación humana es necesario perforar la “corona
radiata” que envuelve al ovocito secundario (óvulo que se desplaza a las
trompas de Falopio).
Par cumplir esta finalidad, numerosos espermatozoides liberan pequeñas
cantidades de enzimas que ayudan a dispersar esas células foliculares (las que
forman la corona radiata).
Después, un espermatozoide se adhiere al gameto femenino y lo penetra,
determinando en la membrana celular de éste un rápido cambio eléctrico, seguido
de un cambio químico más lento, lo que impide la entrada de otros
espermatozoides. Por lo tanto, la fecundación se produce con un solo espermio. (Ver:
Reproducción sexuada en mamíferos).
Menstruación
Si el óvulo no es fertilizado saldrá despedido, junto con el endometrio,
fuera del cuerpo a través de la vagina. Esto es lo que se conoce como
menstruación o regla.
Una mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones hasta 5 días antes de
la ovulación. Esto se debe a que los espermatozoides pueden vivir en el cuerpo
de la mujer por 3 a 5 días y esperar hasta el día de la ovulación para
fertilizar el óvulo.
Entonces, el periodo fértil de la mujer comprende el día de la ovulación, y
entre 3-5 días antes y 1-2 después de la ovulación (el óvulo tiene un tiempo de
vida de aproximadamente 24 a 48 horas).
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Ciclo ovárico o ciclo menstrual
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Si tenemos la seguridad de conocer el periodo fértil de la mujer, entonces
es improbable que ocurra un embarazo cuando se tienen relaciones fuera del
periodo fértil o periodo de ovulación.
Hormonas
La regulación del ciclo menstrual depende principalmente del hipotálamo, la
hipófisis y los ovarios.
En todo este ciclo (ovulación, pre y postovulación, regla) están implicadas
una serie de hormonas. (Ver: Hormonas sexuales)
El Hipotálamo: es parte del Sistema Nervioso Central.
Produce una hormona (GnRH) que es capaz de estimular la liberación de las
hormonas hipofisiarias para que secreten las hormonas gonadotrofinas FSH y LH.
La Hipófisis: es una glándula ubicada en la base del
cerebro que libera las hormonas hipofisiarias gonadotróficas. Estas son la
hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Ambas ejercen
su acción en los ovarios.
- Hormona foliculoestimulante (FSH): segregada por la hipófisis. La FSH estimula
la maduración del óvulo en el ovario (que a su vez se encuentra envuelto en una
capa de tejido llamada folículo) y en el hombre regula la maduración de los espermatozoides.
Hormona luteinizante (LH): producida en la hipófisis, regula la
ovulación e induce el desarrollo del cuerpo lúteo en la mujer y la maduración
del folículo (capa que envuelve al óvulo). Con esta hormona, el óvulo se libera
del ovario e inicia su descenso por las trompas de Falopio hasta el útero.
En el hombre estimula la producción de testosterona.
Los Ovarios: son los encargados de producir el gameto
femenino y de secretar las hormonas sexuales femeninas estrógeno y
progesterona.
- Estrógenos: hormonas producidas por los ovarios, que
estimulan al útero para que construya un fino revestimiento o forro
(endometrio) para poder alojar al óvulo fecundado e iniciar así el embarazo.
Sin el endometrio, el óvulo fecundado no quedaría alojado en el útero y no
podría crecer. Los estrógenos se producen durante la fase de maduración del
óvulo (cuando aún está dentro del ovario).
- Progesteronas: tras la ovulación estas hormonas hacen que
el revestimiento del útero crezca más (con el objeto de alojar al óvulo
fecundado). Si el óvulo no es fertilizado, descienden los niveles de
progesterona, lo que provoca la descamación o desprendimiento del endometrio
(menstruación).
- Prostaglandinas: estas hormonas incrementan las contracciones
del útero para ayudarle a expulsar el óvulo no fecundado y el endometrio con la
menstruación.
Síntomas en cada fase
Cuando las mujeres empiezan a familiarizarse con la regla aprenden a
distinguir, aunque sea vagamente, los signos de cada fase del ciclo menstrual.
Estos son algunos de los síntomas más frecuentes atendiendo a la fase en la
que se encuentre el ciclo menstrual:
- Fase de preovulación (días posteriores a la regla)
• Sensación de plenitud, de energías& renovadas y fuerza
• Te sientes capaz de hacer cualquier cosa
- Fase de ovulación (unas dos semanas después de la regla)
• Dolor punzante en un lado de la parte baja del vientre
• Aumento de la secreción vaginal (flujo)
- Fase de postovulación (unos días antes de la regla) Es la fase más
prolija en cambios físicos y también psíquicos, hasta el punto que algunas
mujeres pueden sufrir el Síndrome Premenstrual. Los síntomas más comunes en la
postovulación son un sentimiento de tristeza y melancolía, falta de
concentración, hinchazón en el bajo vientre y aumento de la grasa en piel y
cabellos.
- Menstruación o sangrado
La hemorragia es la característica principal de esta fase, que puede durar
entre 3 y 7 días. La cantidad de flujo perdido varía dependiendo de cada mujer
(de 9 a 350 g), aunque la media de sangrado perdido es de unos 70-80 g, lo que
equivale al volumen de una taza de té. El 90 por ciento se expulsa durante los
primeros 3 días de regla. Otros síntomas propios de la menstruación son:
• Dolores en el bajo vientre (parecidos a los retortijones)
• Dolor de espalda y piernas
• Mareos
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
Síndrome premenstrual
No todas las mujeres sufren el síndrome premenstrual, aunque tengan
molestias los días previos a la regla. Para que se considere un síndrome,
tienen que ser molestias concretas además de la sensación de tristeza y de
tensión propias de este periodo premenstrual. Síntomas físicos:
• Tensión mamaria
• Hinchazón (cara, abdomen, dedos)
• Dolor de cabeza (migrañas)
• Cambio de apetito (antojo de dulces)
• Acné o urticaria
• Estreñimiento o diarrea
• Palpitaciones
• Cambios en el interés sexual
• Cambios en el sueño
• Rigidez muscular
• Dolor de espalda
• Asma
• Rinitis
Cambios psicológicos:
• Depresión
• Sentimiento de tristeza, melancolía
• Cansancio y fatiga
• Tensión o intranquilidad
• Ansiedad
• Irritabilidad y agresividad
• Dificultad de concentración
Si sufres alguno de estos síntomas durante los días previos a la
menstruación (unas dos semanas antes) y desaparecen con la hemorragia o poco
después, entonces sufres el síndrome premenstrual.
Es más frecuente entre las mujeres treintañeras y las que ya tienen hijos,
aunque no se sabe bien por qué aparece.
En los casos más acusados del síndrome, puede ser necesario recibir un
tratamiento médico. Para otras mujeres pueden ser útiles los siguientes
remedios. Ante cualquier duda, consulta con tu médico.
- Alimentación: procura hacer una dieta sana, rica en
verduras y frutas. Reduce el consumo de sal para evitar el hinchazón y come un
poco más de azúcar de lo habitual, pues puede ayudarte a regular tu nivel de
glucosa si te sientes falta de energía. No favorecen las altas dosis de cafeína
o el alcohol, al afectar ambos a la circulación sanguínea.
- Ejercicio: practica de forma regular ejercicio, además
de servir para mejorar tu condición física general, puede ayudar a suavizar los
síntomas.
- Relajación: evita en lo que puedas situaciones
estresantes. Aprende métodos de relajación, como el yoga, la meditación,
ejercicios de respiración y practícalos si los necesitas. También ayuda leer un
buen libro o dar un paseo.
Menstruaciones dolorosas
Un tercio de las mujeres sufre dismenorrea o reglas muy dolorosas. El dolor
es parecido al de un retortijón, pero más intenso y puede llegar a acompañarse
de náuseas, vómitos o mareos. Consulta con tu médico si sufres este tipo de
reglas dolorosas, para que determine qué tratamiento es el más adecuado en tu
caso.
Algunos estudios indican que la dismenorrea puede estar relacionada con un
exceso de producción de prostaglandinas. Estas hormonas que acentúan las
contracciones de los músculos uterinos podrían explicar el dolor intenso.
¿Tiene tratamiento?
En los casos de dolor muy fuerte, es preciso que consultes con tu médico,
porque puedes requerir algún tipo de tratamiento hormonal. Esto es especialmente
importante si no acostumbras a tener reglas dolorosas y de repente aparecen. En
estos casos, la causa puede ser alguna alteración en el endometrio, fibromas o
por una enfermedad inflamatoria pélvica.
Algunas mujeres encuentran cierto alivio dándose un baño caliente y
relajante o con un masaje relajante en el abdomen, en cuanto aparecen las
primeras señales de dolor.
Menstruaciones irregulares
No son muchas las mujeres que tienen un periodo “de libro”, es decir, de 28
días. De hecho, muchas tienen ciclos menstruales de más o menos días, por lo
que se considera normal la oscilación entre los 21 y los 35.
Cuando el ciclo supera las seis semanas de duración ya se considera
irregular, aunque no es preocupante en los primeros años de la menstruación, porque
pasa algún tiempo hasta que los ciclos se regulan.
Estos ciclos inusualmente largos pueden ser oligomenorreas (un número
excesivamente bajo de reglas al año) o bien amenorreas (ausencia de regla).
Las oligomenorreas pueden deberse a algún trastorno de tipo hormonal o
simplemente obedecer al propio ciclo natural. Para descartar posibles
enfermedades que lo causen es necesario acudir al ginecólogo, que realizará los
análisis y exámenes pertinentes.
La razón más habitual de amenorrea, si siempre has tenido un periodo
regular, es el embarazo. Pero también se relaciona con los cambios en la dieta,
un exceso de actividad física o estrés muy acusado. Por eso debes acudir al
ginecólogo para que estudie cuál es la causa en tu caso.
Reglas muy abundantes
Algunas mujeres sufren periodos o reglas muy abundantes. Un sangrado
excesivo no tiene que significar que algo vaya mal, a veces se produce cuando
se ha dejado de tomar la píldora anticonceptiva o tras un parto o en mujeres
próximas a la menopausia.
Si la regla abundante aparece de forma repentina y sin razones obvias, es
motivo de consulta al médico. Además, si junto con la menstruación excesiva te
sientes especialmente cansada, puede que estés sufriendo anemia. En estos
casos, acude al ginecólogo.
Mitos y verdades
No debes bañarte, ducharte y lavarte el pelo durante la regla
Falso. Cuando estás menstruando es más importante que nunca mantener la
higiene y sentirte limpia y fresca.
Si te quedas muy delgada, dejas de menstruar
Verdadero. Una fuerte pérdida de peso puede paralizar tus periodos. Si esto
ocurriera consulta a tu médico.
Si tengo la regla, no puedo regar las plantas ni hacer mayonesa
Falso. La menstruación no tiene por qué afectar a las actividades
cotidianas, a menos que tus síntomas te impidan llevar una vida normal durante
esos días.
No puedes usar tampón con la primera regla
Falso. El támpax puede emplearse como protector higiénico desde la primera
regla hasta la última.
Los tampones no afectan la virginidad
Verdadero. Si se entiende por virginidad la existencia de un himen intacto,
los estudios realizados confirman que el tampón no afecta al diámetro del
himen.
En los últimos días de la menstruación no tienes que cambiarte de tampón
con la misma frecuencia que al principio de la regla
Falso. Existen distintos tampones dependiendo de su capacidad de absorción.
Para seleccionar el adecuado según el día de regla en que te encuentres, tienes
que tener en cuenta que hay que cambiar el tampón más o menos cada 5 horas. Si
lo cambias antes de 4 horas es que precisas otro de mayor absorción. Nunca
pases más de 8 horas con el mismo támpax.
Ver, además:
imss.gob.mx
ir
El Ciclo menstrual
El ciclo
menstrual es un proceso biológico que se produce periódicamente durante la
etapa fértil de la mujer, generalmente entre los 14 y 47 años, durante el cual
el cuerpo, activado por lashormonas sexuales,
se prepara para un posible embarazo.
El ciclo menstrual comienza el primer día de la menstruación y termina el día anterior al comienzo de la siguiente menstruación. Es decir, el día uno del ciclo es el día que llega el periodo, y así se van contando los días sucesivamente, hasta que llega la próxima menstruación, con la que empieza un nuevo ciclo.
Una mujer tendrá a lo largo de su vida aproximadamente 500 ciclos menstruales. La duración media del ciclo menstrual es de 25 a 35 días, aunque esto varía de una mujer a otra, y también puede variar de uno a otro ciclo en la misma mujer. La variación máxima de los intervalos inter menstruales se produce generalmente en los años que siguen a la menarquía y en los que preceden a la menopausia, cuando son más comunes los ciclos anovulatorios.
Es importante que la mujer conozca la estructura de su ciclo menstrual, sobre todo cuando está intentando concebir, ya que cualquier alteración puede ayudar a detectar tempranamente, si existiera algún problema.
Gráfica
del ciclo menstrual
La siguiente gráfica nos muestra los diferentes cambios hormonales y fisiológicos que ocurren en el organismo de la mujer a lo largo del ciclo menstrual.
Las
fases menstruales
El ciclo menstrual se divide desde un punto de vista endocrino en cuatro fases; la fase hemorrágica, en la que aparece el sangrado menstrual, llamado comúnmente regla o periodo; la fase folicular, la cual está caracterizada por las altas concentraciones deestrógenos; la fase ovulatoria en donde aparece un pico dehormona Luteinizante y Folículo estimulante (LH), la cual provoca el fenómeno dela ovulación; y la fase lútea o post ovulatoria, donde las concentraciones altas deprogesterona preparan el organismo de la mujer para una posible implantación y posterior embarazo.
Fase
hemorrágica:
Con el primer día del sangrado menstrual comienza el ciclo menstrual y la fase hemorrágica. El fluido menstrual es en parte sangre y en parte tejido de la capa más externa del endometrio (membrana que recubre el interior del útero). Fluye desde el útero, a través del pequeño orificio del cuello uterino, y es expulsado del cuerpo a través de la vagina.
La duración media de la menstruación es de 5 (+/- 2) días. La media de la pérdida sanguínea por ciclo es 125 ml, siendo generalmente más copiosa en el 2º día.
Fase
folicular (pre ovulatoria):
Dentro del ovario se encuentran los folículos, un conjunto de células que contienen los óvulos y que producenestrógenos, las hormonas femeninas. Debido a la acción de la hormona folículo estimulante o FSH, producida en el cerebro por la hipófisis, los folículos comienzan a crecer. A su vez, los óvulos que éstos contienen paralelamente maduran. Esta fase de crecimiento folicular se extiende desde el primer día del ciclo menstrual hasta el día anterior al aumento pre ovulatorio de la LH (hormona Luteinizante).
Es la fase más variable en cuanto a duración, es decir que su duración puede oscilar entre ciclo y ciclo en una misma mujer.
Fase
ovulatoria:
Hacia el final de la fase folicular, cuando uno de los folículos (folículo dominante) ha alcanzado un tamaño adecuado (entre 18 y 24 mm de diámetro), por razones no del todo conocidas, la hipófisis eleva su secreción de hormona luteneizante durante uno o dos días, dando lugar al llamado pico de LH, el cual provoca >> la ovulación.
En la ovulación, el óvulo maduro abandona el folículo, rompiendo este previamente por un agujero, denominado estigma, y se dirige a la cavidad perineal, donde es atrapado por las digitaciones en el extremo de las trompas de Falopio, por las cuales iniciará su viaje hacia el útero.
Muchas mujeres experimenta el llamadodolor de ovulación durante esta fase.
Fase
lútea:
Después de la ovulación comienza la fase lútea, la cual se caracteriza por la aparición en el ovario donde se produjo la ovulación de un tejido muy rico en colesterol, de color amarillento, motivo por el cual se lo denomina cuerpo amarillo o lúteo, y es el que le da el nombre a esta fase... >> Ver información completa sobre la fase lútea
Comúnmente,
cuando se habla de las fases del ciclo menstrual, se las suele resumir en dos
fases:
La primera fase del ciclo, que va desde la llegada de la menstruación hasta la ovulación
La segunda fase del ciclo (también llamada lútea), que empieza después de la ovulación y se extiende hasta que vuelve la próxima menstruación.
Mientras que la primera fase puede oscilar en su duración de ciclo a ciclo, la segunda fase tiene una duración constante.
Una segunda fase “sana” dura entre 10 y 16 días. Una duración menor a 10 días indica insuficiencia o malfuncionamiento de las hormonas u órganos que juegan un papel en esta fase. Lee más eninsuficiencia del cuerpo lúteo
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cuando el embarazo se consolida:
La fecundación, también llamada concepción, se produce cuando un espermatozoide consigue introducirse en un óvulo u ovocito atravesando su membrana...Sigue leyendo
FECUNDACION
FECUNDACIÓN, EMBARAZO y PARTO
Una vez formados los gametos, para que se produzca un nuevo ser es
necesario que el óvulo y el espermatozoide se
junten y fusionen, a este proceso se le denomina fecundación. En
la especie humana la fecundación es interna, es decir se produce
dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las Trompas de Falopio.
Para ello es necesario que se produzca la copulación
o coito que consiste en la introducción del pene en
la vagina y la posterior eyaculación del semen
(aunque, como veremos más adelante, en la actualidad existen técnicas de
reproducción asistida mediante las cuales pude darse una fecundación
in vitro, en el laboratorio).
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Si no hay ningún obstáculo (algún método
anticonceptivo) el semen pasará por la vagina,
atravesará el útero y llegará a las Trompas de Falopio.
De los cientos de miles de espermatozoides, solamente unos pocos
llegarán hasta el óvulo y solamente uno podrá atravesar la
membrana plasmática del óvulo y producirse la fecundación.
Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La razón
de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que,
al menos uno, pueda alcanzar el óvulo.
El óvulo fecundado es una nueva célula que vuelve a
tener 46 cromosomas, ya que tendrá los 23 cromosomas del óvulo
mas los 23 del espermatozoide y se denomina Cigoto.
El cigoto comenzará un viaje hasta implantarse en el útero.
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Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a
desarrollarse como embrión. A partir de las 16 células se empieza hablar de mórula,
ya que su aspecto recuerda a una mora.
A continuación
 algunas
células continúan dividiéndose y desplazándose y pasan a un estado que se
denomina blástula.
En este estado es como llega al útero y se produce
la implantación o nidación
En el esquema se resume el viaje del embrión hasta el útero,
que dura aproximadamente una semana.
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La primera señal de que se ha producido un embarazo
es que desaparece la menstruación. El embarazo es la fase de
desarrollo del óvulo fecundado, este proceso dura 9 meses y se realiza en el
útero.
Cuando la blástula se implanta en el endometrio
uterino, se desarrolla el saco amniótico que albergará al
embrión. El saco amniótico está lleno de líquido
amniótico que amortiguará los posibles golpes que reciba.
Entre el útero y el embrión se desarrollará la placenta
que permitirá alimentar al embrión y retirar y eliminar los productos de
desecho, también actuará como barrera defensiva. La comunicación entre la placenta
y el embrión se realiza a través del denominado cordón umbilical,
por el que pasan dos arterias y una vena.
|
A lo largo de los nueve meses de embarazo se van produciendo
cambios morfológicos y fisiológicos:
Primer trimestre: Implantación en el útero y
primeras fases del desarrollo. En el segundo mes ya están desarrollados todos
los órganos y algunos comienzan a funcionar. Crece rápidamente pero de forma
desigual, crece sobre todo la cabeza que se distingue del resto del cuerpo. A
partir del tercer mes recibe el nombre de feto, mide
aproximadamente 3 centímetros y pesa unos 10 gramos.
Segundo trimestre: El vientre de la mujer crece al
aumentar el tamaño del útero. Hacia el quinto mes el desarrollo del vientre
llega hasta el ombligo. Las mamas aumentan de tamaño y la mujer nota los
movimientos del futuro bebé. Todos los órganos están perfectamente
desarrollados y el feto crece. Al final de este trimestre mide cerca de 30
centímetros y pesa 1 kilo.
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Tercer trimestre: El útero alcanza el máximo
desarrollo. Los órganos maduran, sobre todo los pulmones y el tejido adiposo
bajo la piel. El feto cambia de postura y se sitúa boca abajo. A partir del
sétimo mes el feto ya sería viable y podría sobrevivir si naciera en ese
momento. Al final del embarazo el bebé puede medir entre los 45 y 50
centímetros y pesa entre 2,5 y 3 kilos.
Al final de los nueve meses se produce el parto o
nacimiento.
·
Fase de dilatación: el útero y la pelvis
se dilatan para permitir el paso del bebé. Se rompe el saco amniótico y sale el
líquido amniótico, lo que popularmente se conoce como "romper aguas".
Pude durar desde 3 a 14 horas. En mujeres primerizas es más largo.
·
Fase de expulsión: el bebé sale a través
de la vagina. Se corta el cordón umbilical y a partir de ese momento el bebé
puede comenzar una vida independiente. Suele durar entre 15 y 30 minutos. Por
último, se expulsa la placenta, unos 15-30 minutos después y termina el
parto.
El proceso de la fecundación y
el embarazo
La fecundación, también llamada
concepción, se produce cuando un espermatozoide consigue introducirse en un
óvulo u ovocito atravesando su membrana.
Los espermatozoides, atraídos por las substancias que emite el ovocito, atraviesan el cuello del útero, la cavidad uterina y se encuentran con el óvulo en una de las trompas de Falopio, cuyas vellosidades son las encargadas de transportar al óvulo hacia la cavidad uterina. La velocidad con la que el ovocito se mueve a través de la trompa es de 1,22 mm por minuto. Los espermatozoides, por su parte, se desplazan a 2-3 mm por minuto. El tiempo que tarda un espermatozoide en llegar hasta el ovocito es de unos 50 minutos
Después de que el óvulo ha sido fecundado, se transforma en una nueva célula denominada cigoto o célula huevo y comienza a descender por la trompa hacia el útero. Durante ese trayecto se inicia el proceso de la segmentación en el cual las células del cigoto se van dividiendo sucesivamente en 2, 4, 8, 16,... formando una estructura sólida similar en su forma a las moras, denominada por ello mórula.
Al quinto día post fecundación, el embrión, denominado en este estadio blastocito, ha llegado al útero. Entre dos ó cinco días más tarde se produce la implantación del embrión en la membrana uterina (llamada también endometrio), la cual fue preparada durante la fase lútea por la acción de la hormona progesterona para acoger al embrión. Muchas mujeres experimentan durante este proceso lo que se le da el nombre de sangrados de implantación. Otro fenómeno que puede acompañar el proceso de implantación es una bajada de la temperatura basal durante uno o dos días.
Una vez que el blastocito se ha implantado en el endometrio, se desarrolla el saco amniótico que albergará al embrión. El saco amniótico está lleno de líquido amniótico que amortiguará los posibles golpes que reciba.
Se inicia la formación de la placenta a su alrededor, la cual permitirá alimentar al embrión y retirar y eliminar los productos de desecho, también actuará como barrera defensiva. La comunicación entre la placenta y el embrión se realiza a través del denominado cordón umbilical, por el que pasan dos arterias y una vena.
Comienza
una nueva vida - Desarrollo del embarazo paso a paso
A través de muchísimas etapas, lo que fue un pequeño óvulo fecundado se convertirá en un bebé. Aquí os ofreceremos una crónica del desarrollo del embarazo:
DIA 1, LA CONCEPCIÓN:
El primer paso, la fecundación del óvulo por un espermatozoide, ha tenido éxito. A partir de ahí, la información genética de el óvulo y el espermatozoide se van a reorganizar uniéndose y formando un nuevo núcleo celular compuesto por 46 cromosomas. Es el comienzo de una vida nueva y única, cuyo patrimonio genético proviene de la unión del padre y la madre. Se ha creado el embrión, al cual en este estado de desarrollo se le denomina Zigoto y mide unos 0,15 milímetros.
DIA 1,5
A 3:
El zigoto comienza su división celular. Las células del cigoto se van dividiendo sucesivamente en 2, 4, 8, hasta llegar a 16. Es entonces cuando el cigoto transforma su estructura llegando al estado de mórula. Este estado se llama así por su forma parecida a una mora. La mórula mide unos 0,2 milímetros.
DIA 4:
La mórula ha acabado su viaje a través de la trompa de Falopio y alcanza el interior del útero. Comienza una nueva transformación celular en la que las células se dividen en dos grupos. Uno de ellos comienza a formar el blastoembrión, que es lo que será el futuro embrión. El otro grupo de células van a componer lo que se denomina trofoblasto, que es la capa que va a proteger el embrión y a su vez le va a ayudar a implantarse en el endometrio.
DIA 5 A
12:
El trofoblasto segrega una serie de encimas que provocan que el endometrio sea más receptivo. El blastocito puede entonces comenzar la anidación agarrándose a las paredes del útero. El endometrio comienza a segregar la hormona hCG. Por efecto de esta hormona, el cuerpo lúteo no suspende la producción de progesterona. Es por eso que el ciclo menstrual se interrumpe y la matriz comienza a prepararse para el embarazo.
DIA 12 A
19:
Comienza la formación del saco amniótico. El embrión crece hasta alcanzar 1,5 milímetros. En estos momentos, si se hace una exploración por ecografía, se podría reconocer la existencia del embrión (implantado en el endometrio).
DIA 19 A
21:
El embrión adopta una forma como de suela de zapato. Es simétrico, posee vasos sanguíneos propios y comienza a formarse el corazón. Crece hasta 2,5 milímetros.
DIA 21 A
23:
En el embrión se ha formado el corazón y comienza a latir. Se trata de un corazón primario el cual aún no está dividido en ventrículos.
DIA 23 A
25:
El sistema central nervioso comienza a desarrollarse. El embrión mide de 3 a 4 milímetros.
DIA 25 A
27:
El embrión se muestra en forma de C. La cabeza destaca a simple vista. Ojos y orejas comienzan a formarse. El corazón comienza a desarrollar sus válvulas y tabiques. Empieza la formación de órganos digestivos.
DIA 27 A
29:
Se cumple casi el mes desde la concepción (semana 6 de embarazo). El embrión alcanza un tamaño de 6 milímetros. Comienzan a organizarse funciones vitales, tales como la respiración. Se forman la boca y la lengua. Aparecen unos pequeños estigmas que darán origen a las extremidades. Se forman las primeras células de la piel.
DIA 29 A 41:
Durante esta etapa, la cabeza y el cerebro se desarrollan rápidamente. Comienza la división cerebral de los dos hemisferios. El embrión alcanza un tamaño de 12 milímetros.
DIA 41 A
47:
Se empieza a desarrollar el primer sentido: el olfato. El centro coordinador de hormonas, la hipófisis, también ha concluido su desarrollo. En las extremidades aparecen los fundamentos de los dedos de la mano y el pié. El esqueleto, aún blando, comienza a endurecerse. Aparece la pigmentación cutánea. Los riñones producen por primera vez orina. El embrión mide unos 17 milímetros.
DIA 47 A
51:
El cerebro ha establecido el contacto con los músculos. El embrión, que ahora mide 2 centímetros puede moverse autónomamente.
DIA 51 A
55:
Los ojos están desarrollados casi completamente. Los dedos se desarrollan y aparecen unidos por una membrana como en los anfibios. El corazón ha alcanzado su desarrollo total.
DIA 55 A
57:
La mayoría de los sistemas orgánicos han concluido su formación. Los dedos están completamente desarrollados. A partir de aquí el embrión se va a denominar feto.
SEMANA 10 A 11:
El cerebro crece rápidamente y alcanza el desarrollo completo. En la cara comienzan a apreciarse facciones humanas. Se han formado las cuerdas vocales y el feto es capaz de emitir sonidos. Aparecen las uñas. El feto muestra reflejos, su piel es sensible. Crece alcanzando 76 mm.
SEMANA
12 A 13:
Por primera vez vas a sentir a tu feto, cuyos movimientos comienzas a notar. Podrás oír los latidos de su corazón. También se puede confirmar por ecografía el sexo.
SEMANA
14 A 17:
El feto muestra bastante actividad, moviendo a menudo su cabeza, brazos y piernas. Comienzan a formarse las huellas dactilares.
SEMANA
18 A 23:
El feto necesita dormir y comienza a buscar una posición agradable para ello. En esta etapa se le suele encontrar chupando su pulgar. También oirá la voz, la respiración y los latidos del corazón de la madre.
SEMANA
24 A 27:
Los vasos sanguíneos de los pulmones comienzan a desarrollarse para aclimatar al futuro bebé a respirar aire. La columna vertebral ha concluido su desarrollo. El feto puede abrir sus ojos, los cuales ya poseen pestañas.
SEMANA
28 A 29:
El feto mide unos 37 centímetros. El cerebro se encarga ahora regular su respiración y su temperatura corporal.
SEMANA 30 A 31:
Se establece la comunicación entre las células nerviosas y el cerebro. La pupila puede distinguir la luz y es capaz de contraerse. En la matriz queda poco sitio y el feto comienza a adoptar la típica posición fetal.
SEMANA
32 A 35:
Los ojos permanecen abiertos cuando el feto está despierto para cerrarse cuando duerme. Comienza a formarse el sistema inmunológico.
SEMANA
36 A 37:
El feto comienza a cambiar de posición girando su cabeza hacia abajo. Ahora puede llegar a medir 47 centímetros.
EMBARAZO
Desarrollo del bebé en el embarazo
El desarrollo
de los órganos del bebé y sus movimientos durante el embarazo
Tras la fecundación,
se producen muchos cambios en el cuerpo de la mujer embarazada,
debido a que el desarrollo del bebé en el útero produce grandes cambios
bioquímicos. Por este motivo, las futuras mamás empiezan a percibir muchas
señales asociadas al embarazo.
La primera es la
falta de la menstruación,
pero como no todas las mujeres tienen periodos regulares es importante observar
otras señales como el aumento de tamaño de los pechos,
las náuseas,
la acidez,
la fatiga
o cansancio o las micciones
frecuentes. No obstante, es importante que la mujer confirme el diagnóstico
con una prueba
de embarazo, aunque presente todos los síntomas, y que acuda a su médico.
Los tests de
embarazo son capaces de detectar la presencia de una
hormona llamada gonadotropina coriónica, que es producida por la placenta y
se encuentra presente en la sangre y en la orina de la mujer embarazada.
Inicio
de la gestación de los bebés
La vida de tu bebé
comienza cuando un espermatozoide
fertiliza uno de tus óvulos. Al cabo de media hora, el huevo fertilizado se va
dividiendo en numerosas células mientras viaja por la trompa de Falopio hacia
el útero para implantarse en la pared del útero
donde continuará su desarrollo. A las tres
semanas, el embrión ya tiene un pequeño corazoncito que
comienza a latir. Al final de la cuarta semana, se reconoce fácilmente la
cabeza, que ya posee un rudimentario cerebro y comienzan a reconocerse también
los brazos y las piernas.
Al comienzo del segundo mes de embarazo, se observan
ojos, nariz y orejas. El embrión
puede mover la cabeza y su cuerpo y su comunicación con el mundo exterior ha
comenzado. Entre la tercera y la octava semana se desarrollan las bases de
todas las estructuras internas y externas de su cuerpo y a lo largo del tercer
mes, su corazón
late con más fuerza. El
corazón del feto late dos veces más rápido que el de su mamá
y funciona a partir del segundo
mes de gestación. Su rostro aún no está bien dibujado, pero comienza a
tener expresiones faciales. Aunque ya se mueve, sus movimientos todavía son
imperceptibles para la madre. Sus órganos
reproductores se forman durante el tercer mes de embarazo.
Segundo
trimestre del embarazo
A partir del cuarto
mes, aparecen los reflejos de absorber y tragar. La cabeza empieza a
desarrollarse más activamente que el resto del cuerpo y el rostro se define.
Sus sentidos también adquieren nuevas habilidades y reacciona con la música
y los sonidos fuertes.
A partir del quinto mes, ya puede oirte,
su sentido del tacto está preparado y empieza a mover brazos y piernas con
suficiente fuerza. La
madre puede captar sus movimientos. Sus dedos adquieren
agilidad y empieza a desarrollar coordinación y fuerza.
Durante el sexto
mes, el feto puede guiñar
los ojos y mover
algún dedo. Esos movimientos pueden suceder cada 10 segundos. El crecimiento
del feto es impresionante. Según algunas investigaciones, desde el momento
de la ovulación
de la madre hasta
el final de la sexta semana de embarazo, el peso del feto habrá aumentado
10.000 veces.
Final
de la gestación del bebé
A partir del séptimo
mes de gestación, el bebé
se prepara para su nacimiento.
Empezará acumulando grasa, continuará formando su sistema respiratorio y
terminará posicionándose cabeza a bajo para nacer. En esta esta etapa, el feto
ya tiene una rutina. Se despierta y duerme varias
veces al día.
Hacia el séptimo
mes del desarrollo del bebé, su sistema nervioso ha madurado hasta el
punto de controlar la función respiratoria y la temperatura corporal, los pulmones serían capaces de
respirar si naciera en este momento. Sus movimientos son más
organizados y sus músculos más fuertes. Al
final de este mes, ya puede ver, reacciona a los cambios de luz y puede seguir
una fuente luminosa. Al octavo
mes, el sistema nervioso está formado y listo para operar a través de una
compleja masa de neuronas cuyas señales se transforman en mensajes, ideas,
decisiones y memoria.
Al noveno
mes, continuará creciendo y desarrollándose hasta nacer. El bebé tendrá
menos espacio en la barriga de su mamá.
Pero entre el séptimo y el octavo
mes es muy normal que empiece a dar patadas y su mamá notará cuándo está o
no agitado según los movimientos de su barriga.
La madre podrá identificar dónde se encuentra la cabeza o el culete de su bebé.
Marisol
Nuevo.
Las
etapas del embarazo y desarrollo del bebé mes a mes
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¿Qué es el
embarazo?
02 de marzo de 2011 | 19:30 CET
Editor en
Bebesymas
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Hoy traemos a Bebés y más una cuestión que os puede parecer
algo básica a estas alturas, pero ya veréis que resulta muy interesante. Vamos
a conocer mejor qué es el embarazo.
Se denomina embarazo, gestación, preñez o gravidez
al periodo que transcurre desde la implantación del óvulo fecundado en el útero
hasta el momento del parto.
A partir de que el óvulo es fecundado se producen cambios en
el cuerpo de la mujer, tanto fisiológicos como metabólicos, destinados a
proteger, nutrir y proporcionar todo lo necesario para el desarrollo adecuado
del feto.
Durante el embarazo se ponen en marcha complejos
procesos hormonales que afectan a casi la totalidad de los
órganos del cuerpo de la mujer provocando lo que conocemos como síntomas de embarazo.
El primer síntoma es la amenorrea o ausencia de la
menstruación, pero pueden presentarse también otras señales de embarazo como
hipersensibilidad en los pechos, mareos, náuseas, vómitos, malestar y
cansancio.
En el embarazo humano la gestación suele ser única, sin
embargo pueden producirse embarazos múltiples. Dependiendo
del número de óvulos fecundados y el momento en que se produce la división del
cigoto, hay diferentes tipos de gemelos:
gemelos univitelinos, bivitelinos, embarazo gemelar triple, cuádruple,
quíntuple, etc.
La duración del embarazo
La duración aproximada de un embarazo es de 280 días. Son
40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38
semanas (aproximadamente nueve meses) desde el momento de la fecundación.
Se considera un embarazo a término aquel que
trascurre entre la semana 37 (259 días
cumplidos) y la semana 42 de gestación (294
días cumplidos).
Un embarazo de menos de 37 semanas se considera pre-término,
mientras que uno de más de 42 semanas se considera post-término.
Existe una fórmula para conocer la fecha
probable de parto, conocida como Regla de Nagele, que consiste
en restarle tres meses y añadirle siete días a la fecha (el primer día) de la
última menstruación.
El embarazo se divide en trimestres. El primer
trimestre abarca hasta la semana 14 de embarazo (12 semanas de gestación),
el segundo
trimestre de la semana 14 a la semana 28 de embarazo y el tercer
trimestre desde la semana 28 a la semana hasta el nacimiento.
El período embrionario se extiende desde la implantación del
cigoto en las paredes del útero hasta la décima
semana de gestación, cuando se han completado las estructuras principales y
pasa a considerarse feto.
Cambios de la mujer en el embarazo
El aumento de peso en el embarazo es de 12
kilos de media. Está provocado principalmente por el peso del
bebé, la placenta y el líquido amniótico, así como también por el aumento del
tamaño del útero, de las mamas y del líquido extracelular.
Además de los cambios físicos más obvios como es el aumento
de peso y el crecimiento de la tripa, hay otros menos visibles responsables en
gran medida de las molestias más
frecuentes en el embarazo como el
edema, el
dolor de espalda, los cambios en la piel y el
estreñimiento.
Se producen modificaciones a nivel hormonal, pero también a
nivel respiratorio, hormonal, digestivo, circulatorio, renal, óseo y nervioso.
El volumen sanguíneo de la embarazada
se incrementa entre un 50 y un 80 por ciento para satisfacer las necesidades de
crecimiento del bebé, propiciando la dilatación de los vasos sanguíneos, la
aparición de varices,
las palpitaciones
y la taquicardia.
A medida que el útero va aumentando de tamaño, los
órganos internos se desplazan ligeramente de su posición. A su
vez, se producen cambios posturales del esqueleto que se adapta al embarazoy se
prepara para el parto.
El embarazo en otras especies
El período de gestación de otros mamíferos varía
dependiendo del tamaño de la especie y del grado de desarrollo. Desde el
hámster, cuyo periodo de gestación es el más corto, entre 16 y 18 días, hasta
el elefante, que dura casi dos años.
Veamos algunos ejemplos:
·
La gestación de las ratas es de
22 días (3 semanas + 1 día)
·
La gestación de las ovejas es de
150 días (21 semanas + 4 días)
·
La gestación de las vacas es de
283 días (40 semanas + 3 días)
·
La gestación de los caballos es
de 336 días (48 semanas)
·
La gestación de las ballenas es
de entre 360 y 390 días (55 semanas aprox.)
·
La gestación de los elefantes es
de entre 600 y 660 días (90 semanas aprox.)
El embarazo es un periodo trascendental en la vida de la mujer, tanto desde el punto de vista
fisiológico como psicológico. Su cuerpo se transforma para dar vida a un nuevo
ser que se gesta y nutre dentro del útero materno hasta que está preparado para
nacer.
Es un proceso increíblemente perfecto
que podéis conocer mejor a través de estas imagenes
del embarazo semana a semana.
Fotos | Meagan y molly_darlingen
Flickr
En Bebés y más | Embarazo mes a mes
En Bebés y más | Embarazo mes a mes
¿QUÉ ES EL EMBARAZO?
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Embarazo
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GESTACIÓN
O EMBARAZO
Es el proceso mediante el cual
el feto crece y se desarrolla en el interior del útero; este período, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), se inicia cuando termina la
implantación, es decir cuando el embrión se adhiere a la pared del útero, y
finaliza con el parto.
Para que este proceso se lleve
a cabo tiene que ocurrir la fertilización que, dicho de manera coloquial, es el
matrimonio de un óvulo con un espermatozoide. En el cuello del útero, se forma
un tapón, que sirve para evitar que salgan el líquido y el feto, y también
funciona como barrera, que impide el ingreso de cuerpos extraños; esto facilita
mucho las relaciones sexuales durante el embarazo.
Este proceso es muy complejo
porque de unos 100 millones de espermatozoides que son depositados en la
vagina, en el momento del coito, sólo en el orden de los cien miles llegan al
fondo del útero y de los diez miles al final de la trompa.
El tránsito del espermatozoide
es toda una odisea llena de obstáculos, donde sólo los más aptos son los que
llegan al final de la trompa. Al llegar a donde está el óvulo, la situación se
pone aún más difícil porque el óvulo está rodeado de una serie de células que
hacen lo indecible para evitar la entrada de los espermatozoides. Es una forma
que tiene la naturaleza de hacer que sólo el mejor, sea el que tenga el
privilegio de penetrar al óvulo.
El matrimonio suele ocurrir en
la parte distal de la trompa, cuando el escogido logra penetrar dentro del
óvulo y libera su carga genética de 23 cromosomas, que junto con los 23
cromosomas femeninos van a dar vida a un nuevo ser, que tiene un ADN particular
para ese individuo.
A pesar de lo complejo de la
reproducción del ser humano, el espermatozoide lleva entregando con éxito su
carga genética los últimos 3 millones de años, siendo el ser humano la especie
que mejor ha logrado sobrevivir en el tiempo.
La “luna de miel” ocurre en la
trompa y en los siguientes cuatro días recorren los 12-14 cm en dirección a su
próxima morada en el útero. Al quinto día el embrión llega a la cavidad uterina
y hacia el sexto-séptimo día se implanta en el endometrio, que es el colchón
que ha estadopreparando el útero para recibirlo; a partir de este momento es
que comienza la gestación.
Una vez iniciado el embarazo
en la especie humana, las mujeres atraviesan un proceso que dura 40 semanas a
partir la fecha de su última regla o 38 semanas a partir del día de la
fecundación. Por lo común se asocia a 9 meses. Dentro del útero, el feto está
flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto están
envueltos en una membrana que es el saco amniótico y está pegado al útero; por
lo tanto, todos los humanos fuimos inicialmente seres acuáticos.
Mientras permanece dentro, el
producto de la fecundación, embrión o feto obtiene nutrientes y oxígeno y
elimina los desechos de su metabolismo a través de la placenta. La placenta
está pegada al útero y está unida al feto por el cordón umbilical, por donde
recibe alimento.
Con el objetivo de simplificar
los diferentes estados de desarrollo del feto el embarazo se suele dividir en
tres etapas de tres meses cada una:
- Primer trimestre,
ocurre la formación de las diferentes partes del embrión, con frecuencia
la mujer presenta síntomas o signos propios del embarazo, como náuseas,
mareos, etc. y el riesgo de aborto es mayor.
- Segundo trimestre,
con frecuencia la embarazada se siente bastante bien y continúa el
desarrollo del feto.
- Tercer trimestre, marca
el principio de la viabilidad, que quiere decir que el feto podría llegar
a sobrevivir de ocurrir un nacimiento temprano natural o inducido.
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Embarazo
Desde el mismo momento
de la concepción, la mujer experimenta transformaciones en su organismo y se
empiezan a manifestar los primeros síntomas del embarazo.
El paso inmediato es la
visita al ginecólogo que se lo confirmará y le mandará realizar las pruebas
pertinentes.
Ante la sospecha de
embarazo, además del control médico periódico, la mujer debe adoptar algunas
precauciones básicas, evitando exponerse a sustancias y agentes perjudiciales.
El desarrollo del feto
varía mucho en los tres trimestres del embarazo. En el primer trimestre se
forman sus órganos principales. En el segundo éstos se vuelven más complejos,
mientras que en el tercero el feto aumenta de tamaño preparándose para nacer.
Este proceso origina
enormes cambios físicos y psicológicos en la madre. En el primer trimestre es
frecuente la aparición de cansancio, sueño y náuseas. Durante el segundo
trimestre la mujer se siente por lo general muy activa y positiva. En el tercer
trimestre es habitual sentir ansiedad ante la inminencia del parto.
Todas las mujeres notan
alguna molestia durante el embarazo. No suele revestir ninguna gravedad y, por
lo general, desaparece tras el parto. Sin embargo, en ocasiones pueden surgir
complicaciones más graves que requieren intervención médica. Por ello, la mujer
debe comunicar a su ginecólogo de inmediato cualquier síntoma inusual.
En la actualidad son
cada vez más frecuentes los embarazos múltiples, debido sobre todo, a la
utilización de las técnicas de reproducción asistida. Se suelen considerar
embarazos de alto riesgo que requieren un control médico más exhaustivo.
La práctica de ejercicio
y una alimentación equilibrada son esenciales para un embarazo saludable, ya
que contribuyen al correcto desarrollo del feto, a nueve meses sin molestias y
a un parto más fácil.
Los ejercicios más
cómodos son aquellos que no requieren que su cuerpo sostenga peso adicional.
Nadar y usar una bicicleta estacionaria pueden continuarse a través del
embarazo. Caminar y hacer ejercicios aeróbicos de bajo impacto usualmente son bien
tolerados. Usted y su médico necesitarán decidir qué es lo mejor para usted y
para su bebé.
Etapas del Embarazo
Un embarazo normal
dura alrededor de 280 días (aproximadamente 40 semanas), contando desde el
primer día del último período menstrual. Sin embargo, el límite normal varía
desde 259 hasta 294 días ( 37 a 42 semanas). Las 40 semanas del embarazo se
dividen en tres trimestres de 12 a 13 semanas (o tres meses) cada uno:
·
Primer trimestre: meses 1 a 3
·
Segundo trimestre: meses 4 a 6
·
Tercer trimestre: meses 7 a 9
Las etapas del
embarazo para la madre:
Primer trimestre:
·
Cesan los períodos menstruales.
·
Las mamas se hacen más grandes y más sensibles.
·
Quizá necesite orinar más a menudo.
·
Tal vez se sienta muy cansada.
·
Quizá sienta náuseas e incluso vomite.
·
Tal vez tenga antojo de ciertos alimentos o pierda
el apetito.
·
Quizá tenga acidez o indigestión.
·
Tal vez este constipada.
·
Puede aumentar o perder algunos kilogramos (o
libras).
Segundo trimestre
·
Aumenta el apetito; podrían aliviarse las náuseas y
la fatiga.
·
Empieza a expandirse el abdomen. Hacia el final de
este trimestre, la parte superior del útero estará cerca de la caja torácica.
·
La piel del abdomen y las mamas se estira, y quizá
la sienta tensa y con picazón. Puede ser que vea estrías.
·
Quizá haya adolorimiento en uno u otro lado del
abdomen, conforme se estiran los ligamentos que sostienen el útero.
·
Tal vez aparezca una línea de color oscuro, la
línea negra, en medio de su estómago, desde el ombligo hasta el vello del
pubis.
·
Usted podría presentar placas de color pardo
(cloasma, o la "máscara del embarazo") en la cara.
·
Las areolas, la piel de color más oscuro que rodea
a los pezones, podrían oscurecerse.
·
Podría haber hinchazón de los pies y los tobillos.
·
Usted podría sentir su útero en la parte baja del
abdomen.
Tercer trimestre
·
Puede sentir fuertemente los movimientos del bebé.
·
Quizás tenga falta de aliento.
·
Necesita orinar más a menudo conforme el bebé
desciende e impone presión adicional sobre la vejiga.
·
Podría gotear calostro (una leche previa, de color
amarillo y acuosa) desde sus pezones.
·
El ombligo podría sobresalir.
·
Puede tener contracciones (endurecimiento del
abdomen o dolor en el abdomen). Estas pueden indicar trabajo de parto falso o
real.
PARTO
El parto
Síntomas
de parto. Contracciones, dilatación y expulsión
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83
El parto
natural o vaginal es un proceso fisiológico que anuncia el nacimiento
de un bebé. Su desarrollo tiene un proceso previsible, unas etapas que
marcan tiempos que hay que respetar y precisa de unos cuidados necesarios para
las futuras mamás. El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones
de la mujer
embarazada, sobre todo, de las primerizas,
las no han pasado por esta experiencia todavía.
Ser
mamá es un trabajo que
se aprende con la práctica y la preparación para el parto es una labor de
información que ayuda a estar más tranquila y confiada cuando llegue el
momento. Aunque no sepas nada acerca del proceso y de las etapas del parto, los
cursos
de preparación al parto pueden ayudarte en este sentido. También podrás
conocer los métodos
de parto alternativos, y hablar con tu médico acerca del parto que te
interese o el que, en realidad, necesitarás.
Los
síntomas de parto
No esperes más para
llamar a tu médico, sea de día o de noche, cuando:
- Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos.
- Rompas la placenta y salga un líquido de color marrón verdoso oscuro con manchas.
- Notes manchas de sangrado vaginal.
- No puedas caminar ni hablar durante las contracciones.
- Notes algo de dilatación.
- Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos.
- Rompas la placenta y salga un líquido de color marrón verdoso oscuro con manchas.
- Notes manchas de sangrado vaginal.
- No puedas caminar ni hablar durante las contracciones.
- Notes algo de dilatación.
Duración
del trabajo de parto
El
proceso de parto suele durar de 8 a 12 horas, aunque existen excepciones. Todo depende del estado de la
mamá y del bebé. El trabajo de parto se inicia con las primeras contracciones
provocadas por el borramiento
del cuello uterino hasta que desaparece por completo. Las contracciones
suelen ocurrir cada 20 o 30 minutos, y tienen una duración aproximada de 15 a
20 segundos cada una. Una vez desaparecido el cuello del útero, las
contracciones aumentan debido a la dilatación progresiva del cuello que deberá
presentar una apertura máxima de 10 cm para que pueda dar paso al bebé. Hasta que el
bebé salga, este proceso suele durar aproximadamente de 6 a 8 horas,
dependiendo si es o no el primer parto de la madre.
Las
contracciones de parto
Una vez que se ha
iniciado el proceso de dilatación
del cuello uterino, generalmente, es normal empezar a sentir
contracciones suaves cada 10 o 15 minutos, con una duración media de 20
segundos. En este momento, la abertura de tu útero será de casi dos
centímetros. Las contracciones siguen, y se van intensificando. Suelen obedecer
al siguiente ritmo:
- Contracciones a
cada 5 minutos, con duración entre 30 y 40 segundos, dilatación de casi 5 cm.
- Contracciones a
cada 3 o 4 minutos, con duración de 40 a 45 segundos, dilatación de unos 6 cm.
- Contracciones a
cada 2 o 3 minutos, con duración de 45 a 50 segundos, dilatación de 8 cm.
- Contracciones a
cada 1 o 2 minutos, con duración de aproximadamente 1 minuto, dilatación de casi 10 cm.
Cuando llegues a esta etapa, tendrás poco tiempo entre una contracción y otra
para recuperarte. Puedes sentir una sensación de calor, estiramiento y ardor en
la vagina, acompañado de sudoración alrededor de la boca.
La
expulsión del bebé en el parto
Cuando el cuello
alcance los 10 cm de dilatación, se inicia el proceso de expulsión
del bebé. Las contracciones se alejarán y se presentarán cada 2 o 3
minutos. Seguramente el médico, cuando estés preparada, te pida que hagas pujos
para empujar el bebé hacia el exterior. En esta fase, la cabeza del bebé
penetra en el canal de parto y va bajando hasta el periné realizando un
movimiento de rotación interna.
Cuando el médico
consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recién nacido, te practicará, si
necesario, la episiotomía
(un corte en la zona del periné a la entrada de la vagina) para facilitar la
salida del bebé, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presión del bebé. El
médico te pedirá que continúes empujando a tu bebé y, una vez que salga un
hombro y luego el otro, el resto del cuerpo saldrá sin esfuerzo por sí mismo. Y
en este momento sentirás dolores, pero el sentimiento de alivio será intenso y
podrás disfrutar de la alegría porque, ¡tu hijo acaba de nacer! El parto se termina
con la expulsión
de la placenta.
Cesárea
Otros nombres:
Parto por cesárea
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Una cesárea es una intervención quirúrgica para el nacimiento de un bebé. El bebé se saca a través de una incisión en el abdomen de la madre. En los Estados Unidos, aproximadamente una de cada cuatro mujeres tienen sus niños de este modo. La mayoría de las cesáreas se realiza cuando ocurren problemas inesperados durante el parto. Entre ellos se encuentran:
- Problemas de salud de la madre
- Posición del bebé
- Falta de espacio para que el bebé
salga a través del canal vaginal
- Signos de sufrimiento en el bebé
Las cesáreas son más comunes en mujeres con embarazos múltiples.
La operación es relativamente segura para la madre y el niño. Sin embargo, es una cirugía mayor e implica riesgos. La cesárea también requiere un período de recuperación más prolongado que el parto vaginal. Cuando se cura, la incisión puede dejar un área más débil en la pared uterina. Esto podría causar problemas para intentar partos vaginales en el futuro. Sin embargo, más de la mitad de las mujeres que tuvieron una cesárea pueden dar a luz con un parto vaginal más adelante.
Parto
De Wikipedia, la
enciclopedia libre
El parto humano, también llamado nacimiento, es la culminación del embarazo humano, el periodo de salida del bebé del útero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello uterino.[1]
El proceso del parto humano natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatación del cuello uterino, el descenso y nacimiento del bebé y el alumbramiento de la placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos como ciertos anestésicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotomía (incisión quirúrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona espontáneamente y en el que no se interviene innecesariamente.[2] En algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por cesárea: la extracción del bebé a través de una incisión quirúrgica en el abdomen.
Tipos de
parto [editar]
Recién nacido
vivo femenino nacido a término justo antes de cortar el cordón umbilical
durante un parto simple.
Existen diversas modalidades por la que nace el bebé al final del término del embarazo, o en algunos casos, antes de las 40 semanas o 9 meses de gestación:
Parto
vaginal espontáneo [editar]
En el parto natural, el bebé nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o ninguna tecnología y sin la ayuda de fármacos.[3] En la mayoría de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posición ginecológica, con la gestante en posición decúbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glúteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal médico. Se conoce con el nombre de posición de litotomía,[4] y ha sido usada durante años como rutina en el nacimiento. Sin embargo, es una posición controvertida, pues el parto puede ocurrir naturalmente en posición vertical —por ejemplo agachada— en el cual la gravedad ayuda a la salida natural del niño. En la litotomía existe más probabilidad de descensos lentos, expulsivos prolongados, sufrimiento fetal y desgarros perineales maternos. Idealmente, el entorno de la madre en el momento del parto debería ser de tranquilidad, sin prisas, intimidad y confianza: luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno íntimo, una posición cómoda elegida por ella, tal vez música o flores o aromas si a ella le gustan. También existe el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados.
Parto
vaginal instrumental [editar]
Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el vacuum (ventosa) o el fórceps (pinza obstétrica), que prensan la cabeza del feto con la finalidad de asirlo y tirar de él fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos difíciles.
Parto
abdominal [editar]
Recién nacido
mostrado a su madre después de un parto por cesárea.
Cerca del 20% de los partos en países desarrollados como los Estados Unidos, se realizan quirúrgicamente mediante una operación abdominal llamada cesárea.[5] No todas las cesáreas son por indicación médica en casos de partos de alto riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre elige por preferencia que su bebé no nazca vaginal.
Inicio
del parto [editar]
Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas desde la fecha de la última menstruación. El inicio del trabajo de parto varía entre una mujer y otra, siendo las signos más frecuentes, la expulsión del tapón mucoso cervical, la aparición de leves espasmos uterinos a intervalos menores de uno cada diez minutos, aumento de la presión pélvica con frecuencia urinaria, la ruptura de las membranas que envuelven al líquido amniótico —con el consecuente derramamiento del voluminoso líquido— con indicios de secreciones con sangre.[6]
Aunque no existen evidencias científicas que lo apoyen, es frecuente oír que las madres sienten una urgencia de «limpiar el nido», poco antes del franco trabajo de parto, o dar los últimos toques al cuarto del bebé, afirmando hasta levantarse de madrugada con tales faenas.[7]
Trabajo
de parto falso [editar]
La aparición de contracciones uterinas breves e irregulares —tanto en intervalo como en duración— sin cambios cervicales se denomina trabajo de parto falso o falsa labor. A menudo resulta conflictivo, en especial durante los días finales del embarazo, decidir si se ha comenzado el trabajo de parto o la aparición de ciertos signos es una falsa alarma, en especial si se sienten contracciones que no aumenten en intensidad y frecuencia.[7] Las contracciones leves previas a las verdaderas contracciones del trabajo de parto son normales y llevan el nombre de contracciones de Braxton Hicks. Además de ser contracciones leves, son esporádicas, no tienen un patrón definido y tienden a desaparecer con el descansar, cambiar de posición, baños tibios y la hidratación.[7] Es importante realizar un correcto diagnóstico del inicio de la fase activa del parto, ya que un error en el mismo puede conducir a una serie de intervenciones en el parto que no son necesarias.
Etapas del
parto [editar]
Se desconocen cuáles son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, y de factores mecánicos como el tamaño del bebé y su efecto sobre el músculo uterino contribuyen al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparición del trabajo del parto.
Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la dilatación del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatación del cuello uterino.
Prodrómico
o preparto [editar]
Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparición progresiva de un conjunto de síntomas y signos que le servirán a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación del útero. No todas las embarazadas perciben que están pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rítmicas características del trabajo de parto. Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapón mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.[8]
Dilatación [editar]
El primer período del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino.[7] Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duración de 30 s o más cada una y de una intensidad creciente.[6] Las contracciones son cada vez más frecuentes y más intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero, lo que permite denominar a este período como período de dilatación. La duración de este periodo es variable según si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de desaceleración. La etapa termina con la dilatación completa (10 centímetros) y borramiento del cuello uterino. Usualmente entre la dilatación completa y la fase de nacimiento se da un corto periodo de latencia en el que las contracciones desaparecen por completo.
Nacimiento
o expulsión [editar]
También llamada período expulsivo o período de pujar y termina con el nacimiento del bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos. En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensación, para no interferir con el normal desarrollo del parto.
Alumbramiento [editar]
Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos.[6] El descenso del cordón umbilical por la vulva después del parto es una indicación del desprendimiento final de la placenta, cuanto más sale el cordón, más avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordón umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.[9]
El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el desprendimiento ocurre en el centro de la unión útero-placentaria, mecanismo conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca del 95% de los casos. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unión útero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las contracciones uterinas continúan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad después del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinard.[10]
Para muchos autores en el alumbramiento termina el período del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sería el de recuperación inmediata y que finaliza dos horas después del alumbramiento. En este período denominado "puerperio inmediato", la madre y el niño deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del niño y su tranquilidad. En este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del bebé en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del alumbramiento.[11] Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recién nacido, por lo que se deberían reducir en número y duración las visitas por parte del entorno durante los primeros días.
Mecanismo
del parto [editar]
Durante la mecánica del parto, los diámetros menores del feto pasan por los diámetros mayores de la pelvis materna. Con el fin de no quedar encajado en algún punto durante su trayectoria fuera del útero, el neonato pasa por una serie de movimientos naturales que constituyen el mecanismo del parto.
- Descenso: ocurre por acción de la gravedad una vez dilatado el cuello uterino, así como
de las poderosas contracciones uterinas y de los músculos abdominales
maternos. El descenso tiende a ser lentamente progresivo basado en la
estructura pélvica materna.
- Flexión: la cabeza del feto se
flexiona, de modo que el mentón fetal hace contacto con su pecho, al
encontrarse el primer punto de resistencia del piso pélvico.
- Encajamiento: el diámetro de la
cabeza del feto que va desde un hueso parietal al opuesto, llamado diámetro biparietal, alcanza el estrecho superior de la pelvis a
nivel de las espinas isquiáticas. Por lo general ocurre en la fase tardía
del embarazo, justo al iniciarse el trabajo de parto.
- Rotación interna: ocurre en el
estrecho medio de la pelvis, cuando el feto, al continuar su descenso,
hace una rotación de 90º en el sentido contrario a las agujas del reloj,
de modo de adaptarse a la configuración romboidal de los músculos del piso
pélvico, entre el músculo elevador del ano y los ileocoxígeos.
Así, la cara del bebé está dirigida mirando hacia el recto materno.
- Extensión: la cabeza del feto
atraviesa el canal del parto, se extiende de tal manera que la frente se
desplaza primero por el orificio vulvar. La cabeza está por debajo de la sínfisis
púbica y ha
distendido al máximo el perineo.
- Rotación externa: una vez que ha
salido la cabeza, se gira 45º para restaurar su posición original antes de
la rotación interna y quedar en posición normal en relación con los
hombros. Se denomina por ella la restitución, haciendo el paso de los
hombros más factible.
- Expulsión: el hombro púbico tiende a
salir primero, seguido por el hombro perineal. El resto del cuerpo sale
por sí solo con una leve impulsión materna.
Estos movimientos son todos debido a la relación que existe entre la cabeza ósea y hombros del feto y el anillo óseo de la pelvis materna.
Fisiología
del parto [editar]
El inicio de las contracciones uterinas puede que se deba a un aumento de la concentración de ciertas prostaglandinas y del aumento en el número de receptores para la oxitocina. Los amnios y el corion producen fosfolípidos que son metabolizados en ácido araquidónico, del cual se sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI) y F (PGF), los cuales aumentan durante el parto humano. En total, los cambios bioquímicos que anteceden al trabajo de parto tienen como finalidad liberar al miometrio de los elementos inhibitorios presentes durante el embarazo, como la progesterona, prostaciclinas, relaxina, lactógeno placentario humano y el óxido nítrico. A su vez, el útero es activado o estimulado por otras proteínas asociadas a la contracción muscular, como la oxitocina y otras prostaglandinas estimuladoras.[12]
Control
del trabajo de parto [editar]
Los centros asistenciales equipados con salas de parto tienen diferentes procedimientos y protocolos en la atención del parto. Entre los más frecuentes usados para el monitoreo de la madre y su bebé, están:[7]
- Auscultación: de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) usando un estetoscopio o con ultrasonido. En algunos centros se acostumbra imprimir
el control de los latidos del feto, y en otros son apuntados en un partograma por el personal de atención al parto. Se
recomienda auscultar la FCF de forma intermitente, durante 60 segundos
como mínimo, cada 15 minutos en el periodo de dilatación y cada 5 minutos
en el periodo de expulsivo. La auscultación intermitente deberá
interrumpirse y sustituirse por la monitorización continua cuando
aparezcan alteraciones en la FCF o en la evolución del parto.
- Dinámica uterina: el control de las
contracciones uterinas puede ser realizado de manera mecánica, usando un manómetro y ocasionalmente un catéter de presión intrauterino el cual brinda lecturas más precisas
de las contracciones uterinas y de los latidos fetales.
- Control de signos vitales: tales como
el pulso, la Presión
arterial y la frecuencia respiratoria de la madre durante el trabajo de parto. Todos estos valores son
registrados en un partograma que dura mientras dure el trabajo de
parto.
- El tacto vaginal es el método más
aceptado para valorar el progreso del parto. El número de tactos debe
limitarse a los estrictamente necesarios. Éstos suelen ser experimentados
por las mujeres como una fuente de ansiedad, ya que invaden su privacidad
e intimidad. Siempre que sea posible deben ser realizados por la misma
matrona, ya que se trata de una medida con un componente de subjetividad.
La vigilancia clínica de la evolución del trabajo de parto puede prevenir, detectar y manejar la aparición de complicaciones que pueden desencadenar daño, a veces irreversible o fatal para la madre y el recién nacido.[13] El estudio de la frecuencia cardiaca fetal constituye el método más utilizado actualmente para conocer el estado de oxigenación del feto. El control de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) durante el parto puede realizarse de manera intermitente mediante el estetoscopio de Pinard o utilizando ultrasonidos (Doppler) en las mujeres de bajo riesgo y con una evolución normal del parto.
Lesiones
del canal blando del parto [editar]
En el momento del parto es frecuente que la zona perineal sufra daños que pueden ser más o menos importantes. Existen una serie de factores que pueden influir en su aparición: el masaje perineal prenatal, la paridad, la posición en el expulsivo, el profesional que asiste el parto, la práctica o no de episiotomía, la macrosomía fetal, el tiempo de duración del expulsivo y la analgesia epidural. También son más frecuentes las lesiones si se trata de un parto instrumental, particularmente si se usan fórceps. La posición en el expulsivo determina en gran medida el posible trauma perineal:
- En la posición lateral se consiguen
más perinés intactos (66,6%).
- Se practican más episiotomías en la
posición semisentada o en decúbito supino que en cualquier otra posición,
sobre todo en mujeres nulíparas.
- En las posiciones verticales (de pie
y cuclillas) se producen menos episiotomías, aunque esto se encuentra
contrarrestado, en parte, por un aumento de los desgarros perineales de
segundo grado, así como de laceraciones y desgarros labiales. Asimismo,
se producen escasos desgarros de tercer grado, y de los que aparecen, existe una incidencia siete veces mayor en posiciones verticales sin apoyo (cuclillas, rodillas o de pie) que en las verticales con apoyo (taburete o silla de partos).
- Una mayor cantidad de traumatismos
perineales (>53%) y la tasa más baja de perinés intactos (<42%) se
dan en la posición de cuclillas para las nulíparas. También en nulíparas
se produce la tasa más alta de desgarros de tercer grado (3,2 comparado
con el 0,9% del total).
Por tanto, las posiciones menos lesivas para el periné en el expulsivo son la posición lateral o las posiciones verticales con apoyo. Sin embargo, puesto que en las revisiones efectuadas los resultados no son concluyentes, se debe dejar a la mujer elegir la postura en la que se encuentre más cómoda. La episiotomía Según la OMS (1996), el uso indiscriminado de episiotomías tiene efectos perjudiciales y, por tanto, se aconseja su uso restringido en el parto normal. Un porcentaje del 10% de episiotomías sin que se produzcan lesiones en la madre o el bebé sería un buen objetivo a alcanzar. Entre los beneficios de esta práctica se encuentra el hecho de que previene el traumatismo perineal de la zona anterior, y entre sus inconvenientes1:
- Mayor lesión perineal y sus secuelas.
- No previene la debilidad de la
musculatura del suelo pélvico y sus secuelas.
- No protege al feto de la asfixia
intraparto.
- Aumenta la pérdida sanguínea de la
mujer.
- Incrementa la profundidad media de
los desgarros perineales posteriores.
- Aumenta el riesgo de lesión al
esfínter anal.
- Incrementa los problemas de
cicatrización y el dolor en los primeros días posparto.
En función de los datos anteriores, se recomienda el uso restrictivo de la episiotomía únicamente en las indicaciones maternas o fetales siguientes: • Riesgo de pérdida del bienestar fetal. • Parto vaginal complicado. • Cicatrices de mutilación de los genitales femeninos o de desgarros de tercer o cuarto grado anteriores mal curados
Apoyo y
alivio del dolor en el parto [editar]
Todas las mujeres deben contar con apoyo durante el trabajo de parto y el parto. El apoyo proporcionado por la pareja, u otra persona elegida por la mujer, complementa el que prestan los profesionales. Todas las mujeres tendrían que poder elegir la persona que les proporcionará apoyo social durante el parto; ya sea la pareja, otro miembro de la familia o una amiga. Se debe respetar los deseos de las mujeres y proporcionarles apoyo físico y emocional. El apoyo continuo de la mujer durante el parto ha demostrado tener beneficios, como son una menor utilización de analgesia farmacológica y del número de partos vaginales instrumentales y cesáreas; asimismo, las mujeres se sienten más satisfechas con su experiencia del parto. En los programas de educación maternal se debe ofrecer a las gestantes instrumentos y estrategias para afrontar el dolor y el estrés en el trabajo de parto. El alivio del dolor durante el parto contribuye a aumentar el bienestar físico y emocional de la gestante y debe de ocupar un lugar prioritario en los cuidados. Debe proporcionarse información a las mujeres en la gestación y el parto sobre los métodos farmacológicos y no farmacológicos disponibles. Algunas de las técnicas complementarias no farmacológicas de alivio del dolor en el parto que se utilizan son:
- Deambulación y cambios de posición
durante la dilatación y el expulsivo.
Poder moverse libremente durante el proceso de parto ayuda a la mujer a afrontar la sensación dolorosa. La evidencia disponible sugiere que si la mujer está en posición vertical en la primera fase del parto tiene menos dolor, menos necesidad de analgesia epidural, menos alteraciones en el patrón de la FCF y se acorta el tiempo de la primera fase del parto. Además, la verticalidad y el movimiento favorecen que el bebé tenga el máximo espacio posible en la pelvis.
- Apoyo continuo de la gestante.
Los efectos del apoyo continuo de la mujer durante el parto ha sido objeto de una revisión Cochrane, en la que se ha concluido que las mujeres que contaron con apoyo continuo durante sus partos tuvieron menor necesidad de analgésicos y estuvieron más satisfechas con la experiencia.
- Uso del agua como analgésico.
La utilización del agua caliente durante la dilatación induce a la mujer a la relajación, reduce la ansiedad estimulando la producción de endorfinas, mejora la perfusión uterina y acorta el periodo de dilatación, y aumenta la sensación de control del dolor y la satisfacción. Los resultados de la revisión Cochrane muestran que la utilización del agua caliente reduce de forma estadísticamente significativa el uso de analgesia epidural durante el periodo de dilatación sin efectos adversos en la duración del trabajo de parto, la tasa de partos quirúrgicos y el bienestar neonatal
- Inyecciones de agua estéril.
Esta forma de analgesia consiste en la administración de agua estéril mediante inyección intracutánea (0,1-0,5 ml) se forman unas pápulas de agua que estimulan los receptores de presión. La transmisión de estos estímulos hacia el cerebro interrumpe la transmisión de los estímulos dolorosos a través de los nervios espinales. Las inyecciones deben ponerse a ambos lados de la base de la columna vertebral dentro del área comprendida por el rombo de Michaelis. Existen varios estudios con buena calidad metodológica en los que se demuestra su efectividad analgésica
- TENS, acupuntura, técnicas de
relajación y masajes.
Son otras técnicas no farmacológicas de alivio del dolor en el parto sobre las que no existe evidencia científica demostrada, aunque algunos ensayos clínicos recomiendan su utilización.
Papel de
la pareja en el parto [editar]
Cada vez es más evidente que la participación de la pareja de la mujer durante el nacimiento conduce a mejores partos y también afectan de manera positiva los resultados postparto.[14] Las investigaciones también muestran que las mujeres que tuvieron apoyo continuo durante el parto, como un miembro de la familia de la paciente, tienen resultados significativos en términos de reducción en la tasa de cesárea, partos instrumentalizados (como el uso de fórceps), menos anestesia, episiotomía, uso de oxitocina y mayor tiempo de apego,[15] así como una reducción de la duración del trabajo de parto y el bebé nace con una mayor puntuación Apgar (Dellman 2004, Vernon 2006). La pareja puede proporcionar apoyo físico y emocional: ayudando a la mujer a que comprenda cómo progresa el parto, apoyarla en las contracciones, las respiraciones adecuadas, etc.[16]
Un estudio español demostró cierto alejamiento de los hombres con respecto al proceso de embarazo, parto y posparto y que la vivencia del padre en el proceso de nacimiento es corporalmente mediado, que los desplaza a un segundo plano e imposibilita participar en ciertas actividades y vivencias.[17] Por lo general, el padre no muestra tanto una actitud proactiva, sino que más bien quedan a la espera, finalmente frustrada en muchos casos, de que los servicios sanitarios les asignen un espacio y un papel que desempeñar.
Anestesia
epidural [editar]
Consiste en la administración de diferentes fármacos analgésicos a través de un catéter colocado en el espacio epidural de la médula espinal.
Complicaciones
del parto [editar]
Las complicaciones del parto pueden ocurrir durante cualquiera de los periodos del parto y requieren de una intervención rápida y eficaz para evitar el daño en la madre y en su bebé.
La no progresión del parto puede deberse a contracciones uterinas muy débiles o irregulares que no producen la dilatación cervical y se trata generalmente con oxitocina sintética intravenosa o con prostaglandina en gel tópico cervical.
También puede deberse a una desproporción feto pélvica debido a macrosomía fetal o a estrechez del canal pélvico.
El sufrimiento fetal es la aparición de signos que indican el deterioro biofisico del feto. El término de sufrimiento fetal está últimamente cayendo en desuso en la bibliografía clínica, y se están usando los de «sospecha de pérdida de bienestar fetal» o «pérdida definitiva de bienestar fetal». Los signos a los que hacíamos antes referencia son básicamente la alteración del patrón normal del ritmo cardíaco fetal. Para ello se monitoriza a la madre con una tococardiografía fetal la cual establece cierta relación de dos variables que son, la frecuencia cardíaca fetal y la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas. A su vez otro signo que hace pensar en la pérdida de bienestar fetal, es la aparición de líquido amniótico de color verde o teñido de meconio (heces fetales),[6] el cual es expulsado cuando el feto circunstancialmente o de forma crónica tiene un déficit en el aporte de oxígeno.
Tanto la no progresión del parto como el sufrimiento fetal se tratan acortando el periodo de dilatación, ya sea mediante fórceps, vacuum extractor o practicando una cesárea de emergencia.
La fiebre puerperal ha sido en el pasado una causa importante de muerte materna, debido a la deficiente asepsia durante el parto, así como a la mayor susceptibilidad a las infecciones por la madre si tiene anemia o desnutrición.
Para que el parto transcurra en la forma más fisiológica posible tanto la parturienta como su pareja deben de estar suficientemente preparados para la "prueba" a la que se enfrentan.
Aspectos
sociales del parto [editar]
El parto, que en la mayoría de las ocasiones ocurre sin incidencias, se ha convertido en un proceso médico de alta tecnología, que ocurre en paritorios de grandes hospitales, con un equipo sanitario multidisciplinar compuesto por obstetra, matrona, anestesista, pediatra, etc. En la mayoría de las culturas del planeta, el nacimiento es considerado el comienzo de la vida de un individuo y su edad definida relativo a la fecha del parto.
Placenta [editar]
Placenta humana,
lado fetal hacia arriba, comestible en ciertas tradiciones.
Algunas familias ven a la placenta como una parte especial del nacimiento por motivo de su rol en la nutrición y soporte vital por tantos meses. Algunos tienden a querer ver o tocar al órgano, en otras culturas es costumbre enterrar a la placenta y sobre ella se planta un árbol, el día del nacimiento del infante. En otras culturas la placenta es ingerida por los familiares del neonato, de manera ceremonial, un hábito denominado placentofagia.[18] La placenta es usada también con fines cosméticos.[19]
Cesárea [editar]
En la sociedad occidental de los países desarrollados el nacimiento de un niño se ha medicalizado hasta extremos peligrosos, donde el énfasis se sitúa en obtener un bebé sano a cualquier precio y donde se tiende a la práctica cada vez más frecuente de nacimientos por cesárea.
El parto es concebido por ciertos elementos de la sociedad como un proceso doloroso, casi como una enfermedad, cuando es un proceso fisiológico en el que puede aparecer el dolor. Existe tanto pánico al dolor, que la raquianestesia (anestesia epidural) es un acto médico cada vez más frecuente en los partos del mundo occidental.
Participación
de familiares [editar]
En el parto, donde los principales protagonistas son la madre y el niño que nace, tradicionalmente se ha privado al padre de la presencia y colaboración en el parto. En algunas sociedades el parto está vetado a todos los varones. En las últimas décadas del siglo XX, el padre cada vez tiene una presencia más activa.
Orgasmos
durante el parto [editar]
ANTICONCEPTIVOS
Anticonceptivos
Un método anticonceptivo
es un procedimiento que se realiza para evitar la fecundación o concepción al
tener relaciones sexuales.
El propósito fundamental
de los métodos anticonceptivos es el impedir que tengas un embarazo no deseado,
evitando que los espermatozoides entren en contacto con el óvulo y se produzca
la fecundación.
Existen diferentes
métodos, los más conocidos son:
Hormonas Orales
Los hormonales
orales o pastillas anticonceptivas son compuestos químicos sintéticos que
contienen una combinación de hormonas, cuya presentación por lo general es en
cajas con 21 pastillas.
Efectividad
Se considera
alrededor del 99% con el uso correcto. Esta cifra puede disminuir si se toma en
forma incorrecta.No es efectivo contra las infecciones de transmisión sexual,
por lo que para evitarlas deberás utilizar un condón o preservativo.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la
ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el
paso de los espermatozoides
Modo de uso
Se debe iniciar
tomando una pastilla diaria durante los primeros cinco días de la menstruación,
de preferencia diariamente a la misma hora durante 21 días, reiniciando la
siguiente caja después del período de siete días de descanso. En los días de
descanso se presentará la menstruación.
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual
activa, hasta la edad de 40 años, sin factores de riesgo al uso de hormonales y
que deseen un método anticonceptivo temporal (menor a un año).
·
Mujeres que no hayan tenido embarazos, que tengan
presencia de trastornos menstruales, dolor durante la menstruación,
endometriosis o presencia de quistes ováricos funcionales.
·
Consulta con tu médico si es el método más
conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
En algunas mujeres puede ocasionar: dolor de cabeza
leve (cefalea), mareos, náusea y dolor en los senos, los cuales se presentan en
los tres primeros meses de uso.
·
En caso de persistir alguna de las situaciones
mencionadas, consulta con tu médico.
Hormonas Inyectables
Los hormonales
inyectables son compuestos químicos sintéticos que contienen una combinación de
hormonas cuya presentación es en caja con una ampolleta para uso mensual.
Efectividad
Se considera
alrededor del 99% con el uso correcto; esta cifra puede modificarse si se
aplica en forma incorrecta.
No es efectivo
contra las infecciones de transmisión sexual, por lo que para evitarlas deberás
utilizar un condón o preservativo.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la
ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el
paso de los espermatozoides
Modo de uso
La primera
inyección se aplica intramuscular en cualquiera de los cinco primeros días de
la menstruación, las subsecuentes inyecciones se aplican cada treinta días.
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual
activa independientemente del número de embarazos que tenga.
·
En posparto o poscesárea cuando la mujer no está
lactando, después de la tercera semana.
·
Consulta con tu médico si es el método más
conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
En algunas mujeres puede ocasionar: dolor de cabeza
leve (cefalea), mareos, vómito, náusea, dolor en los senos, irregularidades
menstruales e incremento de peso corporal, los cuales se presentan en los tres
primeros meses de uso.
·
En caso de persistir alguna de las situaciones
mencionadas, consulta con tu médico.
Implantes Anticonceptivos
Los implantes
anticonceptivos son un nuevo método hormonal de planificación familiar de
liberación prolongada, con duración de tres años, que consiste en colocar un
tubo de plástico debajo de la piel en la parte superior interna de tu brazo,
idealmente durante la menstruación. Su inserción se realiza debajo de la piel,
en el brazo, mediante un aplicador en forma de aguja. El implante hormonal sólo
debe ser colocado y retirado por el personal capacitado.
Efectividad
Su efectividad
como anticonceptivo es mayor al 99.00%. Si excede el tiempo de vida de más de
tres años su efectividad disminuye. Otra causa de disminución de su efectividad
es el peso de la mujer, correspondiendo a mayor peso corporal menor efectividad.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la
ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el
paso de los espermatozoides
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual
activa de cualquier edad, independientemente del número de embarazos que tenga.
·
En posparto o poscesárea cuando la mujer no está
lactando, después de la tercer semana y cuando esté lactando a partir de la
sexta semana.
·
El implante hormonal no es adecuado para todas las
mujeres; por lo tanto, se deberá consultar con tu médico si es el método más
conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
Los más frecuentes son alteraciones del sangrado
menstrual. Éstas se presentan con el siguiente orden de frecuencia: sangrado
frecuente e irregular, goteos, poca cantidad de sangrado, ausencia de sangrado
y sangrado prolongado.
·
Otros efectos secundarios incluyen malestares como:
dolor de cabeza leve, acné, aumento de peso, ocasionalmente infección o
reacción de la piel en la zona de la inserción.
·
En caso de persistir alguna de las situaciones
mencionadas consulta con tu médico.
Parche Transdérmico
El parche es un
nuevo método anticonceptivo que se parece a una bandita adhesiva; se suministra
a través de la piel hasta el flujo sanguíneo. Es una dosis continua de
compuestos químicos sintéticos que contienen una combinación de hormonas, cuya
presentación es en caja con tres parches estériles.
Efectividad
Con un uso
adecuado es mayor al 99%. El parche debe estar bien adherido para poder liberar
sustancias activas.
Mecanismo de
acción
1.- Evita la
ovulación
2.- Genera cambios
endometriales
3.- Dificulta el
paso de los espermatozoides
Modo de uso
El parche debe
aplicarse sobre la piel de tu abdomen (estómago), glúteos, la parte superior de
la espalda o la parte exterior alta de tu brazo. El parche debe permanecer por
7 días en el lugar que decidas ponértelo. Debes cambiar la ubicación del parche
cada semana. No utilices sobre el área de la piel crema, maquillaje,
bronceador, aceite, lociones, polvos o cualquier producto antes de aplicarte el
parche. Debes empezar a usarlo el primer día de tu menstruación o el primer
domingo después de que empiece tu período; tu médico te dirá cuándo. Debes
cambiarte el parche una vez a la semana, el mismo día cada semana, durante tres
semanas consecutivas, y en la cuarta semana no necesitas utilizarlo; la
menstruación llegará durante esa semana.
Indicaciones
·
Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual
activa de cualquier edad, independientemente del número de embarazos que tenga.
·
En posparto o poscesárea cuando la mujer no está
lactando, después de la tercer semana y cuando esté lactando a partir de la
sexta semana.
·
Mujeres de menos de 35 años.
·
El parche anticonceptivo no es adecuado para todas
las mujeres; por lo tanto, debes consultar con tu médico si es el método más
conveniente para ti.
Efectos
secundarios
·
En algunas mujeres pueden ocasionar reacciones en
el sitio de la aplicación: dolores de cabeza leve (cefalea), mareos, vómito,
náusea, dolor en los senos, sangrado o goteo intermenstrual.
·
En caso de persistir alguna de las situaciones
mencionadas, consulta con tu médico.
Dispositivo Intrauterino
El dispositivo
intrauterino es un método anticonceptivo que consiste en un aparato pequeño en
forma de T (existen en el mercado de otras formas), mide 3.1 cm x 3.6 cm.
aproximadamente, el cual lleva añadido cobre. Se coloca dentro de la cavidad
uterina; existe uno de ellos para mujeres que no han tenido hijos o mujeres pequeñas
(DIU para nulípara).
Efectividad
Mayor al 98%
durante 10 años.
Mecanismo de
acción
1.- Actúa
provocando cambios en el endometrio.
2.- Bloqueo de la
respiración del espermatozoide.
3.- Incremento de
los glóbulos blancos a nivel del endometrio, lo cual provoca una reacción
inflamatoria (estéril) y, por lo tanto, los espermatozoides son atacados.
4.- Cambios en el
movimiento de las trompas uterinas.
Modo de uso
Debe ser colocado
por un médico, de preferencia durante el período menstrual.
Indicaciones
Mujeres en etapa
reproductiva con vida sexual activa y deseos de planificación sin infección
genital ni sangrados uterinos de causa desconocida o no estudiada. Puede ser
colocado inmediatamente después del nacimiento (parto o cesárea), después del
aborto sin complicaciones, antes del primer hijo o en el período de intervalo
entre los embarazos.
Efectos
secundarios
En algunas
pacientes pueden provocar escaso sangrado intermenstrual que cede dentro de los
tres primeros ciclos. En un número bajo de pacientes en ocasiones provoca
aumento de los días y la cantidad de sangrado, lo cual suele disminuir en los
tres primeros ciclos.
Dispositivo Intrauterino con Hormonales
Consiste en un
apartado en forma T con un tamaño de 32 mm que en la parte vertical tiene un
sistema de liberación prolongada de una hormona llamada levonorgestrel y se
coloca dentro de la cavidad uterina.
Efectividad
Mayor al 99%
durante cinco años de funcionalidad del producto.
Mecanismo de
acción
1.- Impide la
unión del óvulo con el espermatozoide
2.- Puede
interferir con la ovulación3.- Dificulta el paso de los espermatozoides
Modo de uso
Debe ser colocado
por personal médico.
Indicaciones
Mujeres en etapa
reproductiva con vida sexual activa, aquellas con sangrados abundantes no
secundarios a desorden hormonal, mujeres con anemia (con deficiencia de
hierro).
Efectos
secundarios
Mujeres con una
menstruación normal (en cantidad y días) observarán una disminución importante
de su sangrado menstrual.
Condón (Preservativo)
El condón consiste
en una funda cilíndrica hecha de látex que se coloca sobre el pene erecto antes
del coito, posee un espacio en el extremo cerrado llamado depósito, diseñado
para contener el semen. La medida estándar de un preservativo es de 180 mm de
largo, 52 mm de ancho y entre 0,06 y 0,07 mm de grosor.
Mecanismo de
acción:
Método
anticonceptivo de barrera que al impedir el depósito de los espermatozoides en
la vagina y entrada del útero, evita su unión con el óvulo y por lo tanto, la
fecundidad. Además de ser capaces de prevenir y reducir el riesgo de
infecciones de transmisión sexual (ITS) como la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana.
Modo de uso:
Los preservativos
masculinos están enrollados sobre sí mismos y diseñados para colocarse sobre la
punta del glande y desenrollarse a lo largo del cuerpo del pene erecto. No
olvides verificar la fecha de caducidad, tener cuidado de no dañar el
preservativo con uñas o dientes. Apoyar el preservativo enrollado sobre el
glande, sostener el preservativo por la punta de manera que no se infle y
retirar el condón con el pene aún erecto.
En caso de ruptura
del condón, emplear anticoncepción de emergencia.
Eficacia
anticonceptiva:
Es un método
eficaz siempre que se utilice en forma correcta y consistente, con tasas de
efectividad de 95 hasta 98%.
Indicaciones:
De uso transitorio
como apoyo a otros métodos.Personas con conducta sexual de riesgo.
Efectos
secundarios:
Alergia al látex,
por lo que se recomienda siempre consultar con su médico.
Píldora Anticonceptiva de Emergencia
La píldora
anticonceptiva de emergencia contiene una hormona que puede evitar el embarazo,
si se toma dentro de las primeras 72 horas después de una relación sexual sin
protección.
Mecanismo de
acción
Suprime o retrasa
la ovulación y altera la capacidad del espermatozoide para fecundar el óvulo.
Modo de uso
Se toman dos
pastillas: la primera lo más pronto posible después de la relación sexual sin
protección y a las 12 horas la segunda. Entre más pronto las tomes serán
mayores las posibilidades de evitar un embarazo no planeado.
Indicaciones
·
Violación
·
Relación sexual no planeada
También puede
emplearse para evitar el embarazo cuando el método anticonceptivo que se está
usando pudiera fallar, como en los siguientes casos:
·
El condón se rompió durante las relaciones
·
Se expulsó el Dispositivo Intrauterino
·
Se tomaron en forma irregular las pastillas
anticonceptivas
·
Se retrasó la aplicación de la inyección
anticonceptiva
Efectos
secundarios
Náuseas, vómito y
dolor en mamas en una de cada cinco personas. Generalmente, estas molestias son
leves y se quitan solas en unas pocas horas.
Recomendaciones
Una vez que hayas
tomado la anticoncepción hormonal de emergencia no es recomendable tener
relaciones sexuales hasta que se presente tu menstruación. Si llegaras a
tenerlas, es necesario que te protejas con algún otro método.
La pastilla de
emergencia no es un método de anticoncepción para uso regular o constante. Por
ello, si lo necesitas debes elegir el más apropiado para tus necesidades
particulares y tu estado de salud. Pide la orientación necesaria a tu médico
familiar.
Si tu menstruación
no se presenta como normalmente la esperabas después de tomar las pastillas,
deberás acudir de inmediato con tu médico familiar.
Aunque no tengas
derecho al Seguro Social, también puedes obtenerla en las unidades del IMSS.
Oclusión Tubaria Bilateral o Salpingoclasia
La salpingoclasia
es un método anticonceptivo definitivo que consiste en la obstrucción de ambas
trompas uterinas mediante mecanismos quirúrgicos.
Mecanismo de
acción:
Impedir el
encuentro del óvulo y el espermatozoide para la fecundación, mediante un
procedimiento quirúrgico de corte y ligadura de las Trompas de Falopio.
Indicaciones:
·
Mujeres con paridad satisfecha (estar satisfechos
con el número de hijos).
·
Mujeres con riesgo de complicaciones al tener
embarazos.
Efectividad:
Superior al 99%.
Efectos
secundarios:
Como consecuencia
de la salpingoclasia, no hay efectos secundarios reportados.
Vasectomía
Es un método
definitivo que consiste en cortar y amarrar los conductos deferentes (por donde
pasan los espermatozoides). No requiere sutura. Este procedimiento no afecta la
masculinidad ni la líbido.
Mecanismo de
acción:
Método
anticonceptivo quirúrgico que impide el paso de los espermatozoides a través de
los conductos deferentes.
Eficacia
anticonceptiva:
La vasectomía es
un procedimiento muy efectivo para evitar la concepción, con porcentaje de
efectividad de 98 a 99%.
Es importante
saber que después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de
modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el estudio
(espermatograma o espermatobiscopía) revele que el conteo espermático es cero,
esto regularmente ocurre después de 25 a 30 eyaculaciones o bien, después de 3
meses.
Indicaciones:
Paridad satisfecha
(estar satisfechos con el número de hijos).
Cuando la mujer
tiene riesgos de enfermedad o muerte con el embarazo.
Paternidad
responsable. Cuando el hombre responsable e informado decide aceptar el
procedimiento.
Efectos
secundarios:
Complicaciones del
proceso quirúrgico o anestésico.
Los métodos
anticonceptivos más comunes para mujeres
Panorama general de los métodos
anticonceptivos para mujeres
Updated May 16, 2013
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Los
métodos anticonceptivos para las mujeres impiden la fertilización del óvulo de
tres formas:
a) Bloquear
el paso de los espermatozoides hacia los óvulos. Los condones (preservativos) y los diafragmas bloquean físicamente y los espermicidas
bloquean químicamente.
b)
Obstaculizar que los óvulos sean liberados por los ovarios. Las píldoras
anticonceptivas evitan la liberación del óvulo.
c)
Esterilizar. Es la manera en que se hace que un ser humano no sea fecundo
permanentemente. En las mujeres se realiza la esterilización tubárica (conocida
como ligamiento de las trompas de Falopio) evita que el óvulo baje a la matriz
y en lo hombres la vasectomía evita que el semen sea expulsado durante la
eyaculación.
Aquí te
presentamos los métodos anticonceptivos para mujeres más comunes:
Métodos
de barrera
Este tipo de métodos ponen una barrea entre el espermatozoide y el óvulo. Los espermicidas proveen una barrera química que le quita el movimiento a los espermatozoides de esta manera no puede fertilizar al óvulo. El dispositivo intrauterino de cobre tiene el efecto de espermicida aunque también mata los óvulos. Los condones (masculino y femenino), la esponja, el diafragma y el capuchón cervical (un ginecólogo debe determinar el tamaño de los dos anteriores y prescribirlos) ofrecen una barrera física que impide que los espermatozoides no puedan pasar por el cuello uterino e impiden la entrada al útero.
Este tipo de métodos ponen una barrea entre el espermatozoide y el óvulo. Los espermicidas proveen una barrera química que le quita el movimiento a los espermatozoides de esta manera no puede fertilizar al óvulo. El dispositivo intrauterino de cobre tiene el efecto de espermicida aunque también mata los óvulos. Los condones (masculino y femenino), la esponja, el diafragma y el capuchón cervical (un ginecólogo debe determinar el tamaño de los dos anteriores y prescribirlos) ofrecen una barrera física que impide que los espermatozoides no puedan pasar por el cuello uterino e impiden la entrada al útero.
Métodos
hormonales
Las píldoras anticonceptivas, el anillo vaginal, el parche cutáneo, los implantes, la inyección y el dispositivo intrauterino –DIU- (de levonorgestrel) son métodos anticonceptivos hormonales. Estos funcionan al emular una descarga hormonal como la que la mujer naturalmente secreta. Unos, como el anillo vaginal, un tipo de píldoras y el parche cutáneo contienen una combinación de estrógeno y progestina. Otros como el dispositivo intrauterino de levongestrel, algunas píldoras anticonceptivas, la inyección y el implante contienen solamente progestina.
Las píldoras anticonceptivas, el anillo vaginal, el parche cutáneo, los implantes, la inyección y el dispositivo intrauterino –DIU- (de levonorgestrel) son métodos anticonceptivos hormonales. Estos funcionan al emular una descarga hormonal como la que la mujer naturalmente secreta. Unos, como el anillo vaginal, un tipo de píldoras y el parche cutáneo contienen una combinación de estrógeno y progestina. Otros como el dispositivo intrauterino de levongestrel, algunas píldoras anticonceptivas, la inyección y el implante contienen solamente progestina.
Todos
los métodos hormonales requieren de prescripción médica. También, deben ser
colocados por el doctor, excepto las píldoras.
Conocimiento
de la fertilidad
Este método es también conocido como Planeación familiar natural. Se basa en la predicción de la fertilidad de la mujer durante el ciclo menstrual, es decir, la ovulación. Hay varia maneras de conocer los días fértiles de la mujer: uno es basado en el calendario y otros basados en los signos de ovulación (secreciones cervicales, temperatura basal).
Este método es también conocido como Planeación familiar natural. Se basa en la predicción de la fertilidad de la mujer durante el ciclo menstrual, es decir, la ovulación. Hay varia maneras de conocer los días fértiles de la mujer: uno es basado en el calendario y otros basados en los signos de ovulación (secreciones cervicales, temperatura basal).
Estos
métodoa generalmente son combinados con otro como el preservativo, los
anticonceptivos orales o el DIU para disminuir el riesgo de embarazo.
Anticonceptivos
de emergencia
Los anticonceptivos de emergencia conocidos generalmente como la píldora del día después se usan para evitar el embarazo hasta 120 horas de haber tenido relaciones sexuales sin protección o de que el método anticonceptivo en uso haya fallado (generalmente que se haya roto el preservativo).
Los anticonceptivos de emergencia conocidos generalmente como la píldora del día después se usan para evitar el embarazo hasta 120 horas de haber tenido relaciones sexuales sin protección o de que el método anticonceptivo en uso haya fallado (generalmente que se haya roto el preservativo).
Esterilización
Este método es permanente y consiste en una cirugía que cierra el paso a las trompas de Falopio (esterilización tubárica). Es muy importante reflexionar la opción antes de decidirse pues no es revertible.
Este método es permanente y consiste en una cirugía que cierra el paso a las trompas de Falopio (esterilización tubárica). Es muy importante reflexionar la opción antes de decidirse pues no es revertible.
Es muy
importante resaltar que solo el preservativo protege de las enfermedades de
transmisión sexual (STD por sus siglas en inglés), por lo que hay que pensar
muy bien que método se acomoda más tu estilo de vida.
Fuentes:
Collective, T. B. (2005). Our Bodies, Ourselves: A New Edition for a New Era. The Boston Women's Health Book Collective. (J. Norsigian., Ed.) Boston: Touchstone.
Collective, T. B. (2005). Our Bodies, Ourselves: A New Edition for a New Era. The Boston Women's Health Book Collective. (J. Norsigian., Ed.) Boston: Touchstone.
Anticonceptivos
Toda
la información necesaria sobre los anticonceptivos
Encuentra
toda la información sobre los
anticonceptivos en México. Información completa sobre los anticonceptivos en México
en clínicas autorizadas por el gobierno de México.
Los
anticonceptivos, también llamados métodos contraceptivos son aquellos
métodos que imposibilitan (o reducen las posibilidades) la fecundación de la
mujer. Gracias a estos, una pareja puede tener relaciones sexuales sin miedo a
embarazos no deseados.
Casi
todas las clínicas aquí anunciadas cuentan con expertos ginecólogos
especializados en planificación familiar que podrán aconsejar que método
anticonceptivo es más apropiado para cada mujer.
Hay
que saber que los anticonceptivos no son efectivos al 100% pero algunos
si se acercan a este porcentaje.
Actualmente
existen muchos tipos de anticonceptivos, a continuación detallamos los más
extendidos, así como los que son poco seguros y no deben ser utilizados en
ningún caso.
Anticonceptivos:
Métodos no anticonceptivos
A
continuación detallamos los anticonceptivos poco seguros y que nunca se
deben practicar:
Anticonceptivos:
Anticonceptivos naturales
Los
anticonceptivos que señalamos a continuación suelen ser poco seguros porque
su correcta utilización exige un gran conocimiento de nuestro cuerpo, y
eso no solemos tenerlo. Si te animas a practicarlos, debes estar bien informada
y abstenerte de tener relaciones sexuales con coito durante los días fértiles.
Es preciso que tu pareja esté de acuerdo y participe lo más posible.
* Lactancia prolongada
* Temperatura basal * Método Ogino
* Moco cervical
* Método sincrónico o sintotérmico
Anticonceptivos:
Anticonceptivos seguros
En
este apartado encontramos los anticonceptivos más seguros y utilizados
actualmente. Los anticonceptivos los podemos dividir en varios grupos. Algunos
de ellos pueden pertenecer a más de un grupo ya que pueden combinar varios
métodos en uno.
Anticonceptivos
de barrera
Son
los anticonceptivos que impiden la unión del espermatozoide con el óvulo
mediante una barrera física.
Anticonceptivos
hormonales y químicos
Estos anticonceptivos
impiden el proceso de la concepción mediante el uso de hormonas.
* Pastilla
anticonceptiva * Anillo
anticonceptivo * Implante
subdérmico * Inyecciones anticonceptivas * Parches
anticonceptivos
Anticonceptivos
quirúrgicos
Con
estos anticonceptivos estamos impidiendo mediante un proceso quirúrgico que el
espermatozoide tenga contacto con el óvulo y así no pueda haber fecundación.
DIU,
dispositivo intrauterino
El DIU es un anticonceptivo
que produce una alteración del microclima intrauterino y que dificulta la
fecundación.
Anticonceptivos:
Efectividad
No hay
ningún anticonceptivo que sea efectivo al 100%, pero muchos llegan a este
porcentaje. A continuación detallamos la efectividad de los métodos
anticonceptivos actuales:
Efectividad del 91%, Esponja
anticonceptiva Efectividad
del 94%, Diafragma
Efectividad del 95%, Condón femenino
Efectividad
del 98%, Condón masculino
Efectividad del 99%: Vasectomía , Dispositivo intratubárico, Ligadura de
trompas, DIU, Dispositivo intrauterino, Anillo anticonceptivo, Píldora
anticonceptiva, Parche anticonceptivo, Implante subdérmico, Anticonceptivos
inyectables.
Anticonceptivos:
Anticonceptivos de emergencia
Los anticonceptivos de emergencia son utilizados para prevenir posibles embarazos, después de haber
mantenido relaciones sexuales sin protección.
RESPONSABILIDAD DEL EMBARAZO
La responsabilidad
de ser padres
¿En qué
consiste la paternidad? Conoce la importancia.
Traer una nueva vida al mundo no es simplemente un motivo de alegría,
implica también adquirir una responsabilidad que modificará notablemente la
vida de los padres.
La noticia de un embarazo, que haya sido “buscado” o no, provoca siempre
una revolución en la vida de la pareja. Si no hay hijos anteriores, ésta vivirá
con una natural ansiedad la idea de compartir su vida con un pequeño y hermoso
intruso.
A los sentimientos de dicha e ilusión, se sumará la expectativa de
convertirse en buenos padres, quizá aquellos que ambos siempre quisieron tener
para sí. Pero, entonces ¿En qué consiste la paternidad?
Una elección compartida
Por lo general, papá y mamá toman juntos la decisión de tener un bebé. Sin embargo, durante el embarazo (y más frecuentemente después del nacimiento) surgen diferencias sobre las consecuencias prácticas de esa decisión.
Por lo general, papá y mamá toman juntos la decisión de tener un bebé. Sin embargo, durante el embarazo (y más frecuentemente después del nacimiento) surgen diferencias sobre las consecuencias prácticas de esa decisión.
Es conveniente que papá y mamá dediquen cierto tiempo de la “larga
espera” a la discusión sobre lo que para cada uno de ellos significa la
paternidad; cuáles son sus expectativas, cómo compartirán las nuevas
obligaciones, qué idea tienen de la formación que darán al nuevo ser e incluso
cómo esperan que éste incida en su nueva relación de pareja.
Las mejores intenciones
Todos sabemos que criar un hijo no es una simple actividad biológica. Los buenos padres , o sencillamente los padres responsables son conscientes de que la labor educativa que desarrollen en los primeros años de vida del niño repercutirá de manera crucial en el futuro de éste.
Todos sabemos que criar un hijo no es una simple actividad biológica. Los buenos padres , o sencillamente los padres responsables son conscientes de que la labor educativa que desarrollen en los primeros años de vida del niño repercutirá de manera crucial en el futuro de éste.
Casi siempre, los papás están llenos de buenas intenciones y se
esforzarán al máximo para dotar a sus descendientes de las habilidades
necesarias para llevar una vida dichosa y fructífera. Sin embargo no siempre
estamos de acuerdo en cuáles son los mejores métodos para obtener estos
resultados, y la clave de nuestras convicciones al respecto suele encontrarse
en nuestra propia infancia.
Padres que fueron niños
Todos los psicólogos coinciden en que la actitud de los papás ante los hijos está influida por su propio “modelo” materno o paterno, tanto si los padres desean imitarlo como si no. Muchas veces las parejas olvidan hablar de las experiencias de su propia infancia, que, sin embargo, marcarán en gran medida el desarrollo de su función como padres.
Todos los psicólogos coinciden en que la actitud de los papás ante los hijos está influida por su propio “modelo” materno o paterno, tanto si los padres desean imitarlo como si no. Muchas veces las parejas olvidan hablar de las experiencias de su propia infancia, que, sin embargo, marcarán en gran medida el desarrollo de su función como padres.
Todos somos el producto de nuestra familia, nuestra cultura y nuestra
época; sin embargo, la primera ejerce la influencia más importante en nuestras
vidas. Tanto si queremos superar los modelos paternos como si deseamos
imitarlos, debemos compartir y discutir esta intención con nuestra pareja, y el
embarazo es el momento ideal para hacerlo.
¿Cómo lo educaremos?
No es preciso “programar” el futuro de su hijo, las conversaciones sobre la forma de educarlo puede resultar fructíferas no sólo para él, sino también para acrecentar el conocimiento mutuo de tu pareja. En ocasiones, uno de los miembros de la pareja ve como un signo de sobreprotección lo que para el otro es una simple demostración de afecto.
No es preciso “programar” el futuro de su hijo, las conversaciones sobre la forma de educarlo puede resultar fructíferas no sólo para él, sino también para acrecentar el conocimiento mutuo de tu pareja. En ocasiones, uno de los miembros de la pareja ve como un signo de sobreprotección lo que para el otro es una simple demostración de afecto.
Por otra parte, muchos padres que recibieron una educación “estricta”
tienden a interpretar cualquier transgresión a las normas establecidas como una
desobediencia grave. Aunque todavía falta mucho para que se presenten estos
problemas, es aconsejable discutirlos incluso antes de tomar la decisión de
concebir.
En ocasiones conviene dejar claro con antelación cuáles son las
responsabilidades que cada miembro de la pareja está dispuesto a asumir a
partir del momento del nacimiento.
La elección del mejor momento
En el pasado, la llegada de los hijos se debía casi siempre a circunstancias fortuitas, pero en la actualidad es cada vez mayor el número de padres que planifican el embarazo con anticipación.
En el pasado, la llegada de los hijos se debía casi siempre a circunstancias fortuitas, pero en la actualidad es cada vez mayor el número de padres que planifican el embarazo con anticipación.
¿Cuándo dejar de cuidarte? Una vez
que hayan tomado la decisión de concebir, puedes abandonar de inmediato los
métodos anticonceptivos denominados de barrera, como el diafragma o los
preservativos. En el caso de que tomes la píldora conviene que la dejes un
tiempo antes de la concepción.
Si a pesar de utilizar este método anticonceptivo sospechas que estás
embarazada debes consultar con tu médico puesto que el elevado nivel de
hormonas de algunos de estos fármacos podrían provocar defectos congénitos en
el bebé. Si tienes colocado un dispositivo intrauterino (DIU) y deseas
concebir, debes acudir a consultar con tu ginecólogo para que lo retire.
Vale la pena
§ Que hables con tu pareja sobre la propia infancia y la forma en la que
la educación recibida ha repercutido en tu vida de adulto.
§ Discutir las convicciones personales sobre la forma en que debe educarse
al futuro hijo.
§ Que lleguen a acuerdos convenientes para ambos sobre la forma de asumir
las futuras responsabilidades.
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